肺栓塞评分表3.docx

最新 料推荐肺栓塞评分表患者姓名：住院号：诊断：评估时间：评估医师：Wells 肺栓塞评分表项目原始版简化版深静脉血栓的临床症状和体征（下肢肿胀和深静脉触痛）31肺栓塞的可能性大于其他疾病31HR100 次/分1.51最近 4 周内有手术史或制动史1.51既往有深静脉血栓史或肺栓塞史1.51咯血11恶性肿瘤史（正在治疗或近 6 个月内治疗过或姑息治疗）11总分：原始版：三分类临床可能性：01 分低度； 26 分中度； 6 高度两分类 Wells 评分法： 4 分，不大可能； 4 分，很可能。简化版： 2 分，不大可能； 2 分，很可能。改良 Geneva肺栓塞评分表项目原始版简化版年龄 65 岁11既往 DVT或 PE史311 个月内手术史（全麻下）或下肢骨折史21活动性恶性肿瘤（实体或血液恶性肿瘤活动性或接受治疗21时间在 1 年以内）单侧下肢疼痛31咯血21HR 7594 次/ 分31HR95 次/ 分52单侧下肢深静脉触痛伴下肢水肿41总分：原始版：三分类临床可能性： 03 分低度； 410 分中度； 11 高度二分类 6 分，不大可能；6 分，很可能。简化版：三分类临床可能性： 01 分低度； 24 分中度； 5 高度二分类 3 分，不大可能；3 分，很可能。1最新 料推荐肺栓塞严重指数（ PESI）及其简化版本sPESI指标原始版简化版年龄以年龄为1 分（年分数龄 >80岁）男性+10-肿瘤+301慢性心力衰竭+101慢性肺部疾病+10脉搏 110bpm+201收缩压 <100mmHg+301呼吸频率 >30 次/ 分+20-体温 <36+20-精神状态改变+60-动脉血氧饱和度 <90%+201总分注：PESI 分级方法： 65 分为 I 级，66-85分为级，86-105 分为级，106-125分为 IV 级， >125分为 V 级。sPESI 分级方法： 1 分，低危相当于 PESI 分级；1 分，中危相当于 PESI 分级 IV临床疑诊 PE是否休克或低血压指南推荐的非高危PE的诊断策略指南推荐的高危PE确诊PE的诊断策略评估临床风险PESI或sPESIPE确诊PESI分级 III-IVPESI分级 I-II或或 sPESI 1中危sPESI=0进一步危险分层双阳性右心室形态与功能单阳性或双阴性生物标志物高危中高危中低危低危直接再灌注抗凝；监测；住院；抗凝早期出院治疗补救性再灌注家庭治疗2