传染病常见的护理诊断及护理措施.ppt

传染病常见的护理诊断及护理措施,奈曼旗民族职专 护理组,1、体温过高,与感染、频繁抽搐、体温调节中枢受损有关 （1）监测体温变化：每4h测1次 （2）休息：严格卧床休息（室温1618，湿度 以60%左右为宜） （3）病情观察：T、P、R、Bp （4）口腔、皮肤护理： （5）降温措施： （6）病因治疗护理： （7）健康教育：,2、营养失调,与摄入不足、消耗增多有关 （1）可给予易消化高热量、营养丰富的流质或半流 质饮食。 （2）对危重病人应喂食，昏迷者采用鼻饲，甚至静 脉营养。 （3）遵医嘱给予止吐、止泻，促进消化、 增进食欲的药物。 （4）肝肾损害时注意调整蛋白质、 水盐的供给。 （5）应教给患者及家属营养知识。,3、皮肤完整性受损,皮疹，与病原体毒素引起皮肤血管受损有关 （1）保持皮肤和手的清洁卫生，注意床铺的干燥、 整洁，勤换内衣、被褥。 （2）用温水擦洗，防止受凉及感染。 （3）定时翻身，防止褥疮发生。 （4）皮疹结痂后不可强制撕脱。 （5）避免吃辛辣刺激实物。,4、腹泻,与肠内病原菌感染、肠蠕动功能失调有关 （1）严格执行消化道隔离措施 （2）卧床休息，减少肠蠕动及能量消耗。 （3）密切观察T、P、R、Bp （4）准确记录24h出入量 （5）大便次数、量及性状等均应详细记录。 （6）肛门周围的护理 （7）将强饮食护理 （8）药物治疗的护理,5、急性意识障碍,与脑组织受损有关 （1）生命体征及神志的改变 （2）保持呼吸道通常 （3）注意安全 （4）维持水、电解质及营养需求 （5）准备好各种抢救药品及物品 （6）预防并发症的护理,6、组织灌流量改变,与内毒素至微循环障碍有关 （1）绝对卧床休息 （2）生命体征及神志的改变 （3）观察皮肤出血点及瘀斑 （4）保持呼吸道通畅、迅速输氧 （5）尽快建立静脉通道 （6）备齐抢救药品及物品 （7）做好心理护理,7、潜在并发症,与脑实质损害、脑疝、呼吸道阻塞有关 （1）密切观察生命体征及神志的改变 （2）保持呼吸道通畅 （3）遵医嘱给予氧气吸入 （4）准备好气管插管、气管切开包等急救器械。 （5）遵医嘱使用脱水剂、呼吸兴奋剂。 （6）遵医嘱抽血测血气分析,8、低效性呼吸型态,与中枢神经系统受损、呼吸肌痉挛有关 （1）严密观察病情变化 （2）保持呼吸道通畅 （3）遵医嘱给予氧气吸入 （4）准备好气管插管、气管切开包等急救器械。 （5）保持病房安静，避免各种刺激。 遵医嘱抽血做血气分析,9、有传播感染的可能,与病原体排出有关 采取相应的隔离、消毒措施 做好疫情报告,谢谢观赏,WPS Office,Make Presentation much more fun,WPS官方微博 kingsoftwps,