子宫动脉 (1).ppt

子宫内膜容受性的超声相关参考指标,子宫内膜容受性是指内膜对胚胎的接受能力,评价内膜容受性的超声指标包括：解剖学参数（内膜厚度、内膜类型、内膜容积）生理学参数（子宫动脉及内膜下的血流情况）,内膜厚度,卵泡成熟时（8-13mm） Isaaca 研究认为适合着床的内膜最佳范围=10mm 5mm时无妊娠发生 公认的是内膜厚度至少要达到某一最小值（该最小值内膜厚度范围在5-8mm之间才能保证正常的胎盘植入）因此小于该最小值，有较强的阴性预测价值。,内膜类型,定义：内膜与肌层相对回声状态的分析,三分法（GONEN）,A型为三线型或多层子宫内膜，外层和中层强回声以及内层低回声或暗区，宫腔中线回声明显 B型为弱三线型，宫腔中线回声不明显 C型为均质强回声，无宫腔中线回声,Jarvela等对35例IVF患者进行研究，观察到FSH（卵泡刺激素）刺激后29例为A型内膜，妊娠率44.8%，取卵当日，5例为A型内膜，妊娠率80%，C型内膜妊娠率30%。,内膜容积,三维超声成像可以将感兴趣区的组织从3D数据库中提取分析，显示其3D结构，通过QLAB分析软件测量其容积，并且具有高度的可重复性和精确性。 子宫内膜容积<2ml者，妊娠率和种植率明显低下,子宫动脉血流情况,常用检测指标 搏动指数（PI） 阻力指数（RI） PI和RI越低越好，卵巢和子宫灌注越好,Steer发现在胚胎移植当日，子宫动脉血流的PI值在妊娠组（2.08+-0.43）和非妊娠组（2.62+-0.85）之间有显著差异。 中等阻力组的妊娠率和着床率最高,子宫动脉的定义,内膜-内膜下血流,内膜血流 有 无 无 妊娠率 47.8% 29.7 % 7.5 % 种植率 24.2% 15.8 % 3.5% 内膜下血流 有 有 无 两者均存在预示良好的内膜容受性 多时间点测量,谢谢！,