儿童消化系统解剖生理.ppt

儿童消化系统解剖生理特点,十三病区 孙 伟 华,消化系统主要功能是消化和吸收营养物质，同时还具有屏障，内分泌和免疫功能。 小儿消化系统解剖特点：,口腔、食管、胃、肠及肠道细菌、肝、胰腺、粪便,（一）口腔,新生儿及小婴儿口腔粘膜干燥，易发生损伤和感染 34个月常出现生理性流涎 3个月以下因而唾液中的淀粉酶分泌不足，不宜喂淀粉类食物,生理性流涎 小儿56个月时唾液分泌明显增多，但由于婴儿口底浅，有不能及时吞咽，常发生生理性流涎。,（二）食管,新生儿和婴儿食管下端贲门括约肌发育不成熟，9个月以下常发生胃食管反流。,（三）胃,婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育不成熟，易发生溢乳。 新生儿胃酸和酶分泌较少，活力低，易致消化能力差 胃排空时间因食物种类不同而不同,水：1.52小时 母乳：23小时 牛奶：34小时 早产儿胃排空慢，易发生胃潴留,（四）肠及肠道细菌,肠管长，黏膜血管丰富，利于消化吸收 肠系膜柔软且长，固定差，易发生肠套叠和肠扭转 肠壁薄，通透性高，毒素，消化不全产物和过敏原易吸收，易发生全身性感染和变态反应性疾病,（五）肝,正常婴幼儿肝脏可在右肋缘下约2cm触及 婴儿在感染，缺氧，中毒等情况下易发生肝脏肿大和变性 婴儿肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化 胆汁分泌少，对脂肪的消化和吸收较差,（六）胰腺,出生时，胰腺分泌量少，34个月时，胰腺较快发育,小婴儿胰蛋白酶和脂肪酶的活性较低，淀粉酶的活性更低,3个月以下的小儿不宜喂淀粉类的食物,（七）正常粪便,1.胎便：,定义：新生儿最初排出的深墨绿色粘稠，无臭味的大便 组成：肠道脱落的上皮细胞、消化液及吞下 的羊水 时间：生后12小时开始排便 生后3天内无胎粪排出，应检查有无 肛门闭锁,（七）正常粪便,2.母乳喂养儿的粪便： 金黄色，糊状，不臭，每日24次 3.人工喂养儿的粪便： 淡黄色，较干稠，有臭味，每天12次 4.添加辅食后的粪便： 性状接近成人，每日1次,（八）小儿异常粪便,1.消化不良：黄色或黄绿色，稀薄含水分多，或含有蛋花状小凝块，之不均匀，每日46次以上。 2.金黄色葡萄球菌性肠炎：海水样大便 3.轮状病毒肠炎：黄绿色或蛋花样，水样便 4.细菌性痢疾：粘液脓血便 5.霍乱：米汤样便 6.胆道阻塞：灰白色或陶土色 7.上消化道出血：黑色大便，大量出血呈柏油样便 8.出血性坏死性小肠炎：赤豆汤洋大便,Thanks!,