低血糖抢救流程图.pdf

低血糖症抢救流程 7 6 5 4 3 稳定后 无上述情况或经处理解除危 及生命的情况后 气道阻塞 呼吸异常 呼之无反应，无脉搏 紧急评估 有无气道阻塞 有无呼吸，呼吸的频率和程度 有无脉搏，循环是否充分 神志是否清楚 初步怀疑低血糖症： 饥饿感、软弱无力、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、脉快、肢体颤抖；情绪激动、幻觉、嗜 睡甚至昏迷等意识障碍；成人血糖低于 2.8mmol/L（50mg/dl） 2 1 清除气道异物， 保持气道通畅： 大管径管吸痰 气管切开或插管 心肺复苏 快速检测血糖 确认血糖低于 2.8mmol/L 紧急治疗紧急治疗 可口服者，口服 50%葡萄糖液 100200ml;甚至可给予糖类饮食饮料（如牛奶） 选取大静脉建立静脉通道：给予 50%葡萄糖液 50100ml 静脉注射，继而 10%葡 萄糖持续静脉滴注（可能需要 20%或 30%葡萄糖） 无效或无法建立静脉通道者：胰高血糖素 12mg 皮下或静脉注射、肌肉注射， 无效不重复 确定诊断确定诊断 Whipple 三联征（低血糖症状、发作时血糖低于 2.8mmol/L、供糖后症状迅速改善） 平卧休息 保持呼吸道通畅 吸氧，保持血氧饱和度 95%以上 进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸 镇静：烦躁、抽搐者可给地西泮 510mg 或劳拉西泮 12mg 静脉注射 病情重者可同时给予氢化可的松或者地塞米松静脉滴注 稳定后并且血糖恢复正常水平后，留院观察 24 小时 寻找病因并相应治疗 去除各种诱发因素