流行性腮腺炎及其护理.ppt

流行性腮腺炎常规护理,砚山县人民医院 儿科 张玉梅,概述,流行性腮腺炎（mumps，epidemic parotitis） 由腮腺炎病毒引起的小儿时期常见的急性呼吸道传染病 以腮腺肿大、疼痛为特征各种唾液腺提及其他器官均可受累，系非化脓性炎症。 中医称为痄腮。民间又称为“鸬鹚瘟”“哈蟆瘟”、“大头瘟”。,肿大的腮腺,病原学,分类 腮腺炎病毒属于副粘病毒， 仅一个血清型。 理化特性 对物理、化学因素很敏感。 存在部位 病人的唾液、尿液、血液、脑脊液中。,概 述发病情况,发病季节：四季均可发病，冬春易流行。 发病年龄：多发于15岁以下儿童，年轻成人亦可发病。1岁以内婴儿很少发病。 传染性及免疫力：传染性强，患病后（包括隐性感染者）可获得终身免疫力。 预后：一般预后良好。,发病机理,病原流行性腮腺炎病毒 机理：流行性腮腺炎病毒上呼吸道并增殖局部炎症和免疫反应增殖的病毒入血病毒血症播散入腮腺、颌下腺、性腺、胰腺、乳腺、中枢神经系统病毒再度增殖再入血引起炎症不同症状。,临床表现,1.神经系统并发症 脑膜脑炎 多于病后45天出现，一般1周内消失；脑炎、面神经麻痹、耳聋,并发症,2.生殖系统并发症,卵巢炎 占成人女性患者5-7%,3.胰腺炎 发病率低于10%；可有恶心、呕吐、中上腹部疼痛和压痛。不宜做血清淀粉酶 诊断依据，主要检测血清脂肪酶。,睾丸炎 常见于肿大腮腺开始消退时患者又出现发热，睾丸明显肿胀和疼痛，可并发附睾炎、鞘膜积液和阴囊水肿，多为单侧,4.其它 心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎等,1.血象 白细胞多正常 2.血清和尿淀粉酶 90%患者的血清淀粉酶轻至中度增高，尿中淀粉酶也增高。 3.血清学检查 中和抗体、补体结合、血凝抑制等方法。,实验室检查,1.一般治疗 口腔清洁，流质饮食，避免刺激性食物。 2.局部用药 紫金锭、青黛散外敷，硫酸镁湿敷 3.病原治疗 可试用利巴韦林1g/日，儿童15mg/kg静滴，疗程57天；也可用干扰素 4.对症及并发症治疗 脑膜脑炎 脱水治疗，激素 睾丸炎 可试用乙烯雌酚1mg 3/日口服,治 疗,1.隔离患者 2.疫苗接种 流行性腮腺炎减毒活疫苗（孕妇禁用）,预 防,护理措施,减轻疼痛 保持口腔清洁，防止继发感染；注意饮食；局部冷敷 减低体温 多饮水，物理或药物降温；减少并发症 观察病情变化 有无脑膜脑炎、睾丸炎、急性胰腺炎的症状 预防感染传播 隔离；接种减毒腮腺炎活疫苗,健康教育 无并发症的患儿一般在家中隔离治疗，指导家长做好隔离、饮食、用药等护理，学会病情观察，若有并发症表现，应及时送医院就诊。做好患儿和家长的心理护理，介绍减轻疼痛的方法，使患儿配合治疗。,护理措施,Thank you！,