义齿护理指南.docx

诊疗指南义齿护理指南中华口腔医学会义齿护理指南专家组本指南针对可摘义齿，包括可摘局部义齿和全生龋病、牙周炎及义齿性口炎等，并与全身其他系统口义齿。性疾病相关，炎性软组织内的致炎细胞因子可进入一、义齿与口腔健康和全身健康血液循环而作用于全身。义齿能够恢复患者的咀嚼功能、发音及美观，但口腔中的一些有害菌与细菌性心内膜炎、吸人若不正确护理，则会影响口腔健康和全身健康。性肺炎、慢性阻塞性肺病、呼吸道的感染以及其他系(一)义齿菌斑生物膜统疾病相关。牙周炎和其他口腔感染患者在义齿修义齿菌斑生物膜是口腔细菌、真菌和其他微生复前应首先消除口腔内有害细菌的感染、控制炎症，物聚集在义齿表面的复杂聚集体，1毫克重量的菌义齿的修复应建立在口腔健康的基础上。义齿修复斑约含有超过10儿个、三十多种不同的微生物。研后更应维护口腔卫生、每日清洁天然牙和义齿，并定究表明：与表面光滑的义齿相比，菌斑生物膜更容易期去口腔医院或诊所进行口腔专业检查。在表面粗糙的义齿上聚集。若义齿护理不当，可造二、义齿的清洁成义齿表面出现刮痕，增加义齿表面的粗糙度，引起(一)清洁义齿的定义和评价标准菌斑生物膜的聚集。清洁的义齿是指义齿在使用期间应保持义齿表(-)义齿性口炎面干净，无异味、无色素沉着和软垢。临床上对义齿义齿性口炎是指与可摘义齿基托接触的口腔黏清洁状况的评价可采用义齿菌斑附着检测法，根据膜发生的炎症性损害。病变主要表现为黏膜的红色菌斑染色剂显示的义齿菌斑附着、气味和色素沉着水肿。义齿性口炎是义齿使用不当所引起的口腔黏等情况综合评价义齿清洁状况。其方法为义齿涂布膜炎症。染色剂后用流水冲洗，观察义齿的唇颊面、舌腭面及念珠菌是义齿性口炎的主要致病菌。念珠菌可组织面被染色剂染色的面积、义齿的异味和色素沉附着于各种修复体表面，而粗糙的义齿基托表面又着状况。为念珠菌提供了更多的黏附面积和有利于菌斑聚集义齿清洁状况一般采用分级法，分为5级：的环境，导致义齿下黏膜组织发生炎症。义齿性口0级：无菌斑，无异味，无色素沉着。炎可造成义齿修复者口干、口腔黏膜灼痛，并常合并1级：少量菌斑和色素(覆盖面积125)，口角炎而导致张口度受限，影响患者的咀嚼功能和少许异味。生活质量。2级：中等量菌斑和色素(覆盖面积26(三)对全身健康的影响50)，中等异味。流行病学调查和临床研究表明，口腔感染性疾3级：大量菌斑和色素(覆盖面积51病是心脑血管病、糖尿病、消化道疾病和呼吸系统疾75)，严重异味。病等全身系统性疾病的危险因素，也是发生早产和4级：菌斑和色素几乎覆盖义齿的所有表面(覆低出生体重儿的危险因素。盖面积76100)，极严重异味。义齿比天然牙更易沉积软垢，附着细菌，难以清(二)目前国内义齿修复者的义齿清洁状况洁。若义齿长期清洁不良，可影响义齿修复者的口在我国北京、四川、湖北、陕西、福建5个省和直腔卫生，进而影响口腔健康，如存留的天然牙更易发辖市进行的义齿修复者口腔健康调查结果发现，义齿修复者的义齿清洁状况不容乐观，义齿修复者普DOI：IO3760cnmjissn1002-0098201101004遍缺乏义齿护理知识。在918名行可摘义齿修复的通信作者：荣文笙。100081，北京大学u腔医学院口腔医院中老年人中，只有26的义齿修复者义齿清洁状况预防科，Email：rongwsgnmilcom，电话：010-62179977-5561良好，68的义齿修复者义齿上有菌斑堆积和色素万方数据生堡旦膣匡堂盘查垫!生!旦筮堑鲞筮!塑昼丛望!鲤型丛，旦望坚!盟垫!：!吐堑，堕垒!沉着；49的义齿修复者选择使用牙膏和牙刷清洁义齿护理方面的注意事项：义齿初戴时有可义齿，使用义齿清洁产品的人不到1；82的义齿能出现疼痛、脱落、取戴不便等不适反应，应及时去修复者认为义齿与天然牙一样可以使用普通牙膏和医院检查和调改，以利义齿正常发挥功能；义齿修牙刷清洗，75的义齿修复者摘下义齿后仅用清水复后应每年定期复诊，以便及时发现义齿和白腔内浸泡义齿，26的义齿修复者很少或从不摘下义齿。出现的问题，保持义齿良好的适合度和功能；建议(三)义齿清洁指导睡眠时不戴义齿，以便让口腔软组织得到休息，有利1义齿清洁的意义：因为义齿比天然牙更易附于减少义齿性口炎的发生；适当使用增加义齿固着细菌、沉积污垢和色素并形成菌斑，义齿会在一定位力的义齿粘固产品，特别是当义齿固位力下降时，程度上影响口腔软硬组织(颊、舌、牙齿)的生理性有助于提高患者使用义齿的舒适度；如出现牙槽自洁作用。首先，由于义齿的组成部分在卡环与基嵴吸收、软组织发生改变时，可使用重衬方法提高义牙、基托与基牙、连接体与组织面之间形成滞留区，齿组织面与软组织间的密合度；如牙槽嵴吸收严促进基牙菌斑堆积，变形链球菌、乳杆菌、革兰阴性重、与口腔软组织差别大、人工牙磨耗改变了义齿正菌、白色念珠菌也随之增多，从而导致患者基牙患龋常咬合关系时，应及时更换义齿，勉强使用不良的义率明显升高，牙周炎症难以控制；其次，由于义齿形齿会加剧口腔剩余组织的损伤；若已经出现了口状复杂，表面不平整，食物残渣和细菌附着后不易清腔黏膜发红、灼痛、口干等症状，则应到医院就诊、理，同时义齿基托和人工牙的材质均为复合树脂，易治疗。使细菌附着和色素沉着，如义齿清洁不良，菌斑长期志谢中美史克口腔护理研发中心、AmericanCollegeofProsthodonties堆积，有害菌增多可影响义齿修复者的口腔微环境和口腔健康，使口腔唾液流量减少，唾液pH值发生主要参考文献改变，唾液微生物含量增加，引起义齿性口炎和口臭1U X，Kolhveit KM，Tmnstad L，et aLSystemicdl$ease8 caused发生的几率增加；再次，清洁不良的义齿是细菌的聚by oFal infectionClin MicrobioI Rev。2000，13(4)：547-558 2Augsburger RH，Elahi JMEvaluation of geven proprietary集地，戴有清洁不良的义齿不仅易罹患口腔感染性denture cleansersJProsthet Dent，1982，47(4)：356-359疾病，还与其他脏器的感染性疾病相关，影响全身健康。因此，义齿修复者必须对义齿进行日常清洁以保持良好的口腔卫生。2义齿清洁方法：本指南建议最佳的义齿清洁方法如下：选用有效的、专门为义齿设计的义齿清洁片、粉、液浸泡义齿，按照产品使用说明书使用；3Sumi Y，勋gaIIli H，Ohtsuka Y，et aL High correlation between the bacterial species in denture plaque and pharyngeal micmfloraGerodontology，2003，20(2)：84-874Senpuku H，Sogame A。Inoshita E，et aL Systemic diseases in assoeimion with micmbial species in oral biofilm from elderlyrequiring careGerontology，2003。49(5)：30l-3095Coulthwaite L，Verran JPotential pathogenic aspects of dentureplaqueBr J Biomec Science，2007，64(4)：180一1896】Nikawa H，HRmada T，Yamamoto TDenture plaque：past and用软毛牙刷蘸清洁液刷洗义齿各部位，尤其是卡recentconcernsJ Dent，1998，26(4)：299-304环、人工牙颈缘、基托组织面等难以清洁的部位； 7Pmmage G，Toinsert K，Wickes BL，et a1Denture stomatitis：a role for Candida biofilmsOral Surg 0ral Med Oral Pathol Oral在浸泡和刷洗义齿之后、将义齿戴人口腔之前均应彻底冲洗义齿；在口外使用义齿清洁片、粉、液清洗义齿；义齿清洗时使用的牙刷不仅要软，也不能用力过大，最好避免选用有磨擦剂的清洁产品(如普通牙膏等)，以免磨损义齿各组成部分的表面，特别是人工牙与树脂基托的表面。3义齿清洁的时间：除日常早晚两次对义齿和口腔进行清洗外，每餐后也应摘下义齿，并对口腔和义齿进行清洗，特别应注意晚上睡觉前应认真对天然牙及义齿进行清洗。清洗后的义齿若不戴入口腔应将其放在干净的冷水或专门的义齿清洁液中浸泡，不能放在沸水或非义齿清洁化学产品中，以免造成义齿的损坏与变形。三、义齿的护理R矗diol Endod，200498(1)：53-598rnIeilade E，BudtzJcrgensen E，聪lade JPredominant cultivable mieroflora of plaque on removable dentures in patients with healthy oral mucosaArch Oral Biol。1983。28(8)：675击809Wilson J11le aetiology，diagnosis and management of denturestomatitisBrDent J，1998，185(8)：380-38410Abelson DCDenture plaque and denture cleaners：review of theliteratureGerodontics，1985，l(5)：202-20611Nikawa HHamada T，Yamashiro H，et aL A review of in vitro and in vivo methods tO evaluate the efficacy of denture cleansersInt JProsthodont1999。12(2)：153-15912de Souza RFde Freitas Oliveira Paranhos H，Lovato da Silva CHet aL Interventions for cleaning dentures in adultsCochraneDatabase Syet Rev，2009，(4)：1-38f 13Panzeri HLara EH，Paranhos Hde F。et aL In vitro and elinical evaluation of specific dentifrices for complete denture hy#eneGerodontology，2009，26(1)：26-3314Paranhos HFSilvaLovato CH，de Souza RF。et at Effect of three methods for cleaning dentures on biofilms formed in vitro on万方数据6生堡旦膣医堂苤查垫!生!旦箜堑鲞筮!魍丛翌坠塑丝：!她!翌!Q!：!些堑，堕垒!acrylic resinJ Pmsthodont，2009。18(5)：427-431剀 Xie QAinamo九Association of edentulonsness with systemicfaetoninelderlypeopleriving athome：Community DentOralEpidemiol，1999，”(3)：202-209吲 Shulman JDRiveraHidalgo F。Beach MM Risk factors associated with denture stomatitis in the United StmeJ OralPatholMed。2005，34(6)：340-346例 Jeganathan SPayne JA。nean HP-Denture stomafitis in anelderly edentulous Asian populatiom J Oral Rehabil，199r7。24(6)：468-472剐 Barbeau J，,s69uin J，Goulet Jl，et aL Reassessing the presence of Candida albieans in denturerelated stomafitisOral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod，2003，95(1)：51-5919 Compagnoni MA，Souza RF，Marra J，et a1Relationship between Candida and nocturnal denture wear：quantitative studyJ OralRehabil20cr7，34(8)：600-60520 MacEntee ML The prevalence of edentulism and diseases related to dentures：a literature reviewJ Oral Rehabil，1985，12(3)：19520721 Mawhinl L，Tamashire E，Nascimento DF，et aL Semrep矾ed denture hygiene of a sample of edentulous attendees at a University dental clinic and the relationship to the condition of the oral缸uesGerodontology，2004，21(4)：226-228(收稿日期：2010-10-29)(本文编辑：孔繁军)征订启事201 1年中华口腔医学杂志优惠订阅2011年中华口腔医学杂志(邮发代号：2-64)已经开始订阅，对直接订户继续实行优惠订阅。订阅方式：1邮局汇款订阅，2网上在线支付订阅。邮政汇款地址：北京东四邮局100010-58信箱，邮政编码：100010，收款人：出版发行部。请在汇款单附言栏中注明欲订杂志名称、年、册数。为保证读者及时收到杂志，汇款后请填写中华口腔医学杂志订阅清单，邮寄或传真到出版发行部。以下订阅清单复印有效。地址：北京东四西大街42号117房间中华医学会杂志社出版发行部；电话：0086-10-85158339，85158299；传真：0086-10-85158391。网七订阅请登录中华医学网：http：wwwmedlineorgcn，点击在线订阅，通过网上支付完成订阅。出版发行部收到汇款后邮寄发票并按期寄送杂志。杂志为平寄，免收邮寄费。如需挂号，每册另收300元。杂志出版日和定价信息如下：刊名刊期出版日期数单价(元)年价(元)年优惠价(元)中华口腔医学杂志月月9121416815000温馨提示：优惠订阅只限订阅全年的订户2011年中华口腔医学杂志订阅清单订户姓名手机号码订户详细地址邮政编码客户名称(即发票抬头)订阅全年150元套套数：应付金额分期订阅14元期订阅哪期：应付金额全年12期每期册数：不需要邮寄是否挂号合计金额(元)需要挂号费(元)；注：订阅全年订购数量单位为“套”。全年12期，订购数量写1，即订阅了112期各1册(中华医学会杂志社)万方数据义齿护理指南作者：中华口腔医学会义齿护理指南专家组， Chinese Stomatological Association ExpertCommittee on Denture Care作者单位：刊名：中华口腔医学杂志英文刊名：CHINESE JOURNAL OF STOMATOLOGY年，卷(期)：2011,46(1)被引用次数：1次参考文献(21条)1.de Souza RF;de Freitas Oliveira Paranhos H;Lovato da Silva CH Interventions for cleaning dentures in adults 2009(04)2.Nikawa H;Hamada T;Yamashiro H A review of in vitro and in vivo methods to evaluate the efficacy of denture cleansers 1999(02)3.Abelson DG Denture plaque and denture cleansers:review of the literature 1985(05)4.Li X;Kolltveit KM;Tronstad L Systemic diseases caused by oral infection 2000(04)5.Coulthwaite L;Verran J Potential pathogenic aspects of denture plaque 2007(04)6.Senpuku H;Sogame A;Inoshita E Systemic diseases in association with microbial species in oral biofilm from elderly requiring care外文期刊 2003(05)7.Sumi Y;Kagami H;Ohtsuka Y High correlation between the bacterial species in denture plaque and pharyngeal microflora外文期刊 2003(02)8.Marchini L;Tamashiro E;Nascimento DF Self-reported denture hygiene of a sample of edentulous attendees at a University dental clinic and the relationship to the condition of the oral tissues外文期刊 2004(04)9.MacEntee MI The prevalence of edentulism and diseases related to dentures:a literature review外文期刊 1985(03)10.Wilson J The aetiology,diagnosis and management of denture stomatitis外文期刊 1998(08)11.Theilade 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