锦州医学院2004年硕士研究生入学考试试卷诊断学.doc

锦州医学院2004年硕士研究生入学考试试卷诊断学 考生须知：1.答案必须写在答题纸上，写在试卷上无效 2.考试结束后，请将试题连同试卷一起装袋密封一、 选择题A型题：每题1分，共40道题，总计40分1. 胆汁淤积性黄疸时，以下哪项是正确的？A. 尿胆原（+），尿胆红素（+）B. 尿胆原（+），尿胆红素（-）C. 尿胆原（-），尿胆红素（+）D. 尿胆原（-），尿胆红素（-）E. 以上都不是2. 肺下界移动度减弱见于：A.胸腔大量积液 B.气胸 C.广泛胸膜增厚粘连 D.肺气肿 E. 以上都不是3. 下列哪项属锥体束征？A.颈项强直 B.Oppenheims sign C.Kernigs sign D.Brudzinskis sign E.Lasegues sign4. “瞬目减少”是甲亢眼征中的哪项体征？A.Graefe征 B.Stellwag征 C.Mobius征 D.Joffroy征E.Trousseau征5. 肺局部经常听到干鸣音表示有：A.支气管扩张 B.空洞型肺结核 C.肺脓肿 D.支气管狭窄E.心力衰竭6. 大量腹水的体征不包括：A.振水音 B.液波震颤 C.脐膨出 D. 蛙状腹 E.移动性浊音阳性7. 心尖区闻及“大炮音”可见于：A.完全性房室传导阻滞 B.心房颤动 C.二尖瓣狭窄 D.心肌炎 E.甲状腺机能亢进8. Austin-Flint杂音的发生与下列哪项有关？A.左心室肥大 B.主动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄 D.肺动脉高压E.肺动脉瓣关闭不全9. 在下列各项中，哪一病变不出现语音震颤减弱或消失？A.大叶性肺炎 B.肺气肿 C.肺不张 D.胸腔大量积液 E.气胸10. 正常人不应在下列哪一部位听到支气管呼吸音？A.喉部 B.胸骨上窝 C.胸骨前部 D.背部第6、7颈椎 E.背部第1、2胸椎附近11. 肝浊音界消失常见于哪种疾病？A.肝癌 B.肝淤血 C.急性肝坏死 D.肝囊肿E.急性胃穿孔12. 在胸骨左缘第3、4肋间闻及摩擦音常提示：A.胸膜炎 B.心包炎 C.肺炎 D.心肌炎 E.心内膜炎13. 二尖瓣狭窄叩诊心浊音界呈梨形，是由于：A.左心房增大 B. 右心房增大 C. 左心房及肺动脉扩张D.右心室增大 E. 主动脉扩张14. 猩红热病人舌的形态有何变化？A.地图舌 B.草莓舌 C.裂纹舌 D.镜面舌 E.牛肉舌15. Oliver征可见于下列哪种疾病？A.主动脉弓动脉瘤 B.气管异物 C.甲状腺癌 D.纵隔肿瘤E. 甲状腺炎16. 成人胸廓前后径与左右径比例为：A.1：0.5 B.1：1 C.1：1.5 D.1：2 E.1：2.517. Kussmaul呼吸常见于：A.肺炎 B.腹水 C.发热 D.急性胸膜炎 E.糖尿病酮症酸中毒18. 肺尖宽度为：A.23cm B. 2.53.5cm C. 34cm D. 56cm E. 67cm19. 提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是：A.清音 B.浊音 C.过清音 D.实音 E.鼓音20. 奇脉可见于：A.缩窄性心包炎 B.主动脉瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D.高血压病E.肥厚型心肌病21. 下列哪项检查宜采用深部滑行触诊法？A.肠道肿瘤 B.阑尾压痛点 C.肝脾触诊 D.肾脏触诊 E.胆囊压痛点22. 正常肝脏的上下径为：A.8-10cm B.8-11cm C.9-11cm D.9-12cm E.10-12cm23. 肝脏触及扩张性搏动见于：A.肝包虫病 B.肝脏压迫腹主动脉 C.三尖瓣关闭不全 D.肝脓肿 E.肝癌24. 清晨空腹时，振水音阳性提示：A.胃扩张或幽门梗阻 B.腹水大于1000ml C.巨大卵巢囊肿 D.肠梗阻E.尿潴留 25. 稽留热常见于：A. 大叶性肺炎 B. 败血症 C.肾盂肾炎 D.风湿热 E.疟疾26. 对伤寒和副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是：A.斑疹 B.玫瑰疹 C.丘疹 D.斑丘疹 E.荨麻疹27. 关于蜘蛛痣，不正确的是：A.与肝对体内雌激素的灭活减弱有关 B.大多在上腔静脉分布区域C.肝掌的发病机制与蜘蛛痣相同 D.常见于肝病患者E.出现均属病理现象28. 右锁骨上淋巴结收集何处的淋巴液：A.食管和胃 B.鼻咽部 C.扁桃体 D.乳腺和胸壁 E.气管、胸膜、肺29. 肺泡呼吸音减弱或消失见于：A.酸中毒 B.发热 C.缺氧 D.胸腔积液 E.代谢亢进30. 双肺底湿罗音多见于：A.肺结核播散 B.支气管扩张 C.肺淤血 D.支气管炎 E.吸入性肺炎31. 剑突下搏动常见于：A.心包积液 B.右心室增大 C.左心室增大 D.左心房增大 E.右心房增大32. “钟摆律”或“胎心律”提示：A.窦性心动过速 B.室性心动过速 C.心肌严重受损 D.半月瓣关闭有力E.房室瓣关闭不同步33. 叹息样杂音最常见于下列何种疾病：A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 主动脉瓣关闭不全 D. 主动脉瓣狭窄 E. 三尖瓣关闭不全34. 肺部疾病引起咯血最常见于：A.肺结核 B.肺癌 C.肺炎 D.肺脓肿 E.肺梗塞35. 呼气性呼吸困难见于：A.气管肿瘤 B.支气管哮喘 C.胸腔积液 D.重症肺炎E.以上都不是36. 皮肤粘膜出血直径在3-5mm称为：A.出血点 B.紫癜 C.瘀斑 D血肿 E.以上都不是37. 水肿伴肝肿大，肝颈静脉回流征阳性最可能的诊断是：A.肝癌 B.右心衰竭 C. 左心衰竭 D肝硬化 E.重度营养不良38. 心前区隆起的最常见疾病是：A.肺原性心脏病 B.先天性心脏病 C.心包积液 D肥厚型心肌病E.风湿性心脏病39. 心脏收缩时，心脏的哪一部分形成心尖搏动？A.左房 B.左室 C.右房 D.右室 E.全心40. 代表心脏实际大小的界限为：A.心脏绝对浊音界 B. 心脏相对浊音界 C.心脏左界 D.心脏右界E.心底部界限X型题：每题1分，共10道题，总计10分1. 关于驰张热的概念，下列哪项不正确？A. 体温常在40C以上 B. 24小时内体温搏动范围超过2CC. 体温波动都在正常水平以上 D. 常见于伤寒高热期2. 关于肺下界位置，下列哪项描述正确？A. 左右两侧肺下界位置基本相似 B. 前胸部的肺下界始于第五肋间C. 两侧腋中线为第八肋间 D. 后胸壁肺下界几乎呈一水平线3. 下列疾病中哪些可出现语音震颤增强？A. 大叶肺炎实变期 B. 胸腔积液C. 肺内较大近胸膜的空洞 D. 阻塞性肺不张4. 深吸气时下述哪些杂音增强？A. 二尖瓣狭窄 B. 主动脉瓣关闭不全C. 三尖瓣狭窄 D. 肺动脉瓣关闭不全5. 男，20岁，劳力性呼吸困难一年，查体：心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音，其他瓣膜无杂音，该患者还可能有哪些体征？A. 第一心音亢进 B. 开瓣音C. 梨形心 D. Austin-Flint杂音6. 下列对意识障碍的描述，正确的是：A. 嗜睡是最轻的意识障碍 B. 昏睡者可能有精神症状如错觉、幻觉等C. 轻度昏迷者生理反射存在 D. 深昏迷者生理反射消失7. 下列哪种疾病可使心尖搏动移向健侧？A. 右侧肺不张 B. 右侧胸腔积液C. 右侧粘连性胸膜炎 D. 右侧气胸8. 正常腹壁静脉的血流方向是：A. 脐以上静脉血流方向，是自上而下流入下腔静脉B. 脐以上静脉血流方向，是自下而上流入上腔静脉C. 脐以下静脉血流方向，是自上而下流入下腔静脉D. 脐以下静脉血流方向，是自下而上流入上腔静脉9. 引起肝肿大的疾病有：A 脂肪肝 B. 肝脓肿C. 瘀血肝 D. 晚期肝硬化10. 神经系统检查浅反射包括：A. 角膜反射 B. 腹壁反射C. 提睾反射 D. 踝反射二、 填空题：每空1分，共20个空格，总计20分1.匙状指又称 ，多见于 。指关节梭状畸形见于 。2.深反射包括 、 、 、 、 。3.颈静脉怒张见于 、 、 、 。4.心包积液时叩诊心浊音界卧位呈 形，立位呈 形。5.正常男性和儿童以 式呼吸为主，女性则以 式呼吸为主。6.生命体征包括 、 、 、 。三、 名词解释：每题3分，共5道题，总计15分1. 黄疸 2.“三 凹”征 3. 负性心尖搏动 4. Courvoisier征 5. 肝颈静脉回流征四、 简答题：每题5分，共7道题，总计35分1. 简述产生水肿的主要因素。2. 室性奔马律和第3心音如何鉴别？3. 肺炎、肺淤血和肺水肿在听诊方面有何不同？4. 脾脏肿大的测量方法。5. 请写出心电图中P波的含义，并简述正常P波的特点。6. 简述度一型与度二型房室传导阻滞心电图表现的相同点和不同点及二者临床意义的主要不同点。7. 写出下图的心电图特点和诊断。五、论述题：每题15分，共2道题，总计30分 1.试述心肌梗死心电图定位诊断的主要依据。 写出前间壁、前壁、侧壁、广泛前壁和正后壁心肌梗死的心电图定位特点。 试分析广泛前壁心肌梗死病损的冠状动脉为哪一支？ 2.男患，48岁，患慢性乙型肝炎十余年，近一年经常腹胀、腹泻、乏力、食欲减退，消瘦明显。今晨呕血约1000ml，急来医院就诊。当时检查病人巩膜黄染，腹部有移动性浊音。根据上述情况，请回答下列问题： 该患最可能的临床诊断？何谓移动性浊音？该患还可能有哪些体征？还有哪些疾病可以引起上消化道出血？