实验室检查.doc
实验室检查一、血常规1. 红细胞：成年男性：（4.05.5）1012/L；成年女性（3.5.0）1012/L；新生儿：（.07.0）1012/L2. 血红蛋白: 成年男性：120160g/L; 成年女性:110150g/L;新生儿：170200g/L.3. 血细胞比容（HCT）：男性：40%50%；女性：37%48%4. 白细胞（WBC）：成人：（4.010.0）109/L；新生儿:(15.020.0)109/L白细胞分类（）u 中性杆状核粒细胞：；u 中性分叶核粒细胞：50%70%;u 嗜酸性粒细胞：0.5%5%; u 嗜碱性粒细胞：01%；u 淋巴细胞：20%40%；u 单核细胞：3%8%。5. 血小板：（100300）109/L二、尿常规1、酸碱度：PH：58；2、比重：1.0151.025；3、尿蛋白（Pro）定性定量试验: Pro定性阴性(neg), Pro定量0.15g/24h4、 葡萄糖(Glu):定性:阴性、糖定量:<2.8mmol/24h(0.5g/24h)5、 酮体(ket):阴性:neg6、 胆红素(Bil)和尿胆原(Ubg):均为阴性(neg);下列情况下阳性:溶血性黄疸:胆红素阴性,尿胆原阳性 肝细胞性黄疸:二者均阳性；阻塞性黄疸:胆红素阳性,尿胆原阴性7、 亚硝酸盐(Nit)8、 白细胞(Leu):<25/ul(微升)9、 红细胞或血红蛋白(潜血试验)(Ery或OB)10ul10、 尿沉渣镜检:白细胞<5/HP(高倍镜视野),红细胞<3/HP三、粪常规1、 颜色 黄褐色成型便2、 镜检 （1） 白细胞：正常粪便不见或偶见；（2） 红细胞:正常粪便无红细胞（3） 细菌：主要为大肠杆菌和肠球菌（4） 虫卵。3、粪便潜血试验（OBT）四、痰液检验正常人痰液呈无色或灰白色。化脓性感染时呈黄色；绿脓杆菌感染时呈黄绿色；大叶性肺炎时呈铁锈色；急性左心衰时呈粉红色泡沫样痰；阿米以肺脓疡时呈咖啡色。呼吸系统有病变时痰可呈黏液性、浆液性、脓性、血性。五、血清电解质1. 血清钾：3.55.3 mmol/L1.1. 低钾血症：血清钾<3.5 mmol/L1.2. 高钾血症：血清钾>5.3 mmol/L2. 血清钠:135145 mmol/L2.1. 低钠血症：血清钠<135 mmol/L2.2. 高钠血症:血清钠>145 mmol/L3. 血清氯:96108 mmol/L3.1. 低氯血症：血清氯<96 mmol/L3.2. 高氯血症:血清氯>108 mmol/L4. 血清总钙:2.252.58 mmol/L（911mg/dl）4.1. 低钙血症：血清钙<2.25 mmol/L或9mg/dl4.1.1.1. 摄入不足或吸收不良4.1.1.2. 需要增加，如孕妇4.1.2. 肾脏疾病4.1.3. 甲状旁腺功能低下5. 高钙血症：血清钙>2.58 mmol/L或11mg/dl6. 血清无机磷：0.971.61（35mg/dl）血清无机磷的含量和血清钙含量的乘积为一常数（40，当两者单位均为mg/dl时）六、凝血功能检查血浆凝血酶原时间（PT）：1113s，患者测定值超过对照值3s以上为异常活化部分凝血活酶时间（APTT）：3243s,较正常对照值10s以上为异常血浆纤维蛋白原（FG）：24g/L七、血清铁、总铁结合力、铁蛋白血清铁测定：男性：1130ummol/L,女性：927 ummol/L血清总铁结合力：男：5077 ummol/L；女：5477 ummol/L铁蛋白（SF）：男：15200ug/L;女：12150ug/L八、血脂血清总胆固醇（TC）n <5.17 mmol/L(<200mg/dl)为合适水平n 5.176.47 mmol/L（200250 mg/dl）为轻度升高（边缘水平）n 6.47 mmol/L(250mg/dl)为高胆固醇血症n 7.76 mmol/L(300mg/dl)为严重高胆固醇血症 血清甘油三酯（TG）：0.561.7 mmol/L 血清脂蛋白 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：0.942.0 mmol/L 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）沉淀法：2.073.12 mmol/L，3.153.61 mmol/L为边缘升高，3.64 mmol/L为升高升高有临床意义：提示冠心病 脂蛋白(a),LP(a):<300mg/L,升高作为冠心病和脑血管疾病的独立危险因素九、心肌坏死标志物 肌酸激酶： 酶偶联法（37度）：男性38174U/L，女性26140U/L； 酶偶联法（30度）：男性15105U/L，女性1080U/L； 肌酸显色法：男性15163U/L，女性3135U/L； 连续监测法：男性37174U/L，女性26140U/L。 肌酸激酶同工酶：CK-MM:94%96%；CK-MB：<5%；CK-BB：极少或无 肌钙蛋白(cTn):0.020.13ug/L;>0.2ug/L为临界值；>0.5ug/L可以诊断为AMI（急性心肌梗死）十、血糖 空腹血糖：3.96.4mmol/L(70120mg/dl) 葡萄糖耐量试验：正常人口服葡萄糖后0.51小时血糖水平达到峰值，位于7.88.9 mmol/L（140160 mg/dl）。2小时不超过7.8 mmol/L（140 mg/dl），3小时恢复到空腹血糖值。每次尿糖均为阴性。十一、血、尿淀粉酶（AMS）：血淀粉酶总活性为80180U/dl,尿淀粉酶84624U/dl.血AMS超过500U时对急性胰腺炎具的诊断意义，急性胰腺炎后期，尿AMS更具有诊断价值。十二、血清总胆红素（STB）和结合胆红素（CB） 血清总胆红素（STB）5.117.1umol/L(0.31.1mg/dl),血清结合胆红素1.76.8 umol/L(0.10.4mg/dl) STB在17.134.2 umol/L之间为隐性黄疸或亚临床黄疸；溶血性黄疸通常<85.5 umol/L；肝细胞性黄疸通常<171 umol/L，阻塞性黄疸>171 umol/L CB/STB<20%提示溶血性黄疸；2050%提示为肝细胞性黄疸；>50%为阻塞性黄疸。十三、血清氨基转移酶即转氨酶，包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨基转移酶（AST） ALT：525卡门单位（比色法），540U/L（连续监测法） AST：828卡门单位（比色法），840U/L（连续监测法）十四、血清碱性磷酸酶（ALP） 连续监测法 成人：40110U/L，儿童：<250U/L 比色法 成人：313金氏单位，儿童：528金氏单位十五、r-谷氨酰转移酶（GGT） 连续监测法（37）男性：1150U/L，女性：732U/L 比色法 男性317U/L，女性：213U/L十六、血清总蛋白6080g/L,白蛋白4055g/L,球蛋白2030g/L，A/G比值为：1.52.5：1十七、肾功能 血清肌酐（Cr）测定：男性44133 ummol/L（0.51.5mg/dl）,女性70106 ummol/L（0.81.2mg/dl） 血清尿素氮（BUN）测定：2.98.2mmol/L(823mg/dl)十八、血清尿酸（UA）测定：90420 ummol/L十九、动脉血氧分压（PaO2）:80100mmHg；动脉血二氧化碳分压（PaCO2）:3545mmHg动脉血氧饱和度（SaO2）：95%98%二十、血液酸碱度(PH)：7.357.45；PH<7.35为失代偿酸中毒，即酸血症；PH>7.45为失代偿碱中毒，即碱血症二十一、碳酸氢根（HCO3-）包括实际碳酸氢根（AB）和标准碳酸氢根（SB），AB为2227mmol/L,正常人AB和SB相同 呼吸性酸中毒时，AB>SB；呼吸性碱中毒时，AB<SB. 代谢性酸中毒时，AB=SB<正常值；代谢性碱中毒时，AB=SB>正常值二十二、全血缓冲碱BB：4555mmol/L,代谢性酸中毒，BB减少；代谢性碱中毒时，BB增加二十三、二氧化碳结合力（CO2CP）：2231 mmol/L二十四、剩余碱BE2.3 mmol/L二十五、脑脊液 细胞计数及分类 成人（010）106/L，儿童（08）106/L，淋巴细胞：70%，单核细胞：30% 脑脊液生化蛋白定量：0.20.45g/L;葡萄糖：2.54.5 mmol/L，脑脊液血浆葡萄糖比率0.30.9；氯化物：120130 mmol/L（降低：结核性脑膜炎）二十六、腹腔积液鉴别点漏出液渗出液原因非炎症炎症、肿瘤或物理、化学刺激外观淡黄浆液性不定，可为黄色、脓性、血性、乳糜性透明度透明或微浑大多数浑浊比重低于1.018高于1.018凝固性不自凝能自凝黏蛋白定性试验阴性阳性蛋白总量常小于25g/L常大于25g/L葡萄糖定量与血糖接近常低于血糖有核细胞计数常小于100/常大于100/有核细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主急性感染以中性粒细胞为主，慢性感染以淋巴细胞为主细菌检查无细菌发现可找到病原菌二十七、肿瘤标志物甲种胎儿球蛋白（AFP）：RIA或ELISA法为低于25ug/L,原发性肝细胞肝癌患者血清AFP超过300 ug/L二十八、癌胚抗原（CEA）RIA或ELISA法为低于15 ug/L，CEA明显增高见于90%的胰腺癌、74%的结肠癌、60%的乳腺癌患者，常超过60 ug/L二十九、雌激素受体（ER）：20pmol/ml和孕激素受体（PR）:50pmol/ml三十、糖链抗原19-9（CA19-9）：3.7万U/L三十一、癌抗原125(CA125)<3.5万U/L：卵巢癌三十二、人绒毛膜促性腺激素血HCG：血清：男性、女性（非怀孕）小于5U/L。怀孕妇女：1周内：550U/L 2周：50500U/L 3周：1001000 U/L 4周：100010000 U/L 68周：1500020000 U/L 12周：10000100000 U/L尿HCG：非孕妇女<25 U/L，即阴性。孕40天>5000 U/L，孕6070天>(832)104 U/L
