第三章 血液.doc

.第三章 血 液一、 选择题：A1型题1、 血液的组成包括：A.血清和血浆 B.血清和血细胞 C.红细胞、白细胞和血小板 D.血浆和血细胞 E.蛋白质、水和血细胞2、能比较迅速反映内环境变化状况的体液是：A.淋巴液 B.血浆 C.细胞内液 D.脑脊液 E.尿液3、血细胞比容是指血细胞： A.与血浆容积之比 B.与血管容积之比 C.与白细胞容积之比 D.在血液中所占的重量百分比 E.在血液中所占的容积百分比 4、下列蛋白中与凝血有关的是：A.白蛋白 B.球蛋白 C.珠蛋白 D.纤维蛋白原 E.转运蛋白5、溶液渗透压的高低主要取决于：A.溶质的种类 B.溶质的性质 C.溶质颗粒的大小 D.溶质颗粒的形状E.溶质颗粒的数目6、构成血浆晶体渗透压的主要成分是：A. NaCl B. KCl C. CaCl2 D. NaHCO3 E. KHCO37、构成血浆胶体渗透压的主要物质是：A. NaCl B.葡萄糖 C.白蛋白 D.球蛋白 E.血红蛋白8、血浆中最重要的缓冲对是：A. KHCO3 / H2CO3 B. NaHCO3 / H2CO3 C. Na2HPO4/ NaH2PO4 D. K2HPO4/ KH2PO4 E. 血红蛋白钾盐/血红蛋白9、血浆胶体渗透压的主要作用是：A.调节细胞内外水的平衡 B.调节血管内外水的平衡 C.调节体内外水的平衡 D.维持细胞正常功能 E.决定血浆总渗透压10、组织液与血浆成分的主要区别是组织液内：A.蛋白含量低 B.不含血细胞 C. Na+含量高 D. K+含量高 E. Cl-含量高11、下列哪项为既是等渗溶液，又是等张溶液：A. 0.9% NaCl 溶液 B. 50% NaCl 溶液 C. 10%葡萄糖溶液 D. 0.9%葡萄糖溶液 E. 1.9%尿素溶液12、血红蛋白的主要功能是：A.运输O2 B.运输H+ C.运输NaCl D.运输营养物质 E.运输各种离子13、红细胞悬浮稳定性差容易发生：A.溶血 B.凝集 C.凝固 D.血沉加快 E.出血时间延长14、调节红细胞生成的主要体液因素是：A.雌激素 B.雄激素 C.肾素 D.生长素 E.促红细胞生成素15、成人红细胞的主要生成部位是： A.肝脏 B.脾脏 C.淋巴结 D.肾脏 E.红骨髓16、红细胞生成的主要原料是：A.蛋白质 氯化钠 B.蛋白质 叶酸 C.蛋白质 内因子 D.内因子 铁 E.蛋白质 铁精品.17、维生素B12和叶酸缺乏引起的贫血是：A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.巨幼红细胞贫血 D. -型地中海贫血 E.溶血性贫血 18、小细胞低色素性贫血的原因是：A.缺乏Fe2+ B.缺乏叶酸 C.内因子缺乏 D.骨髓破坏 E.严重肾疾病19、下列哪一种血细胞参与免疫抗体形成过程：A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.单核-巨噬细胞 E.淋巴细胞20、主要吞噬化脓性细菌的白细胞是：A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.淋巴细胞 E.单核巨噬细胞21、急性化脓性细菌感染时，白细胞计数百分率增加明显的是：A.单核细胞 B.中性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.嗜酸性粒细胞E.淋巴细胞22、关于血小板的生理特性，下列哪项叙述是错误的：A.黏着与聚集作用 B.释放作用 C.血块回缩作用 D.吸附作用 E.吞噬作用23、参与生理性止血的血细胞主要是： A.红细胞 B.血小板 C.淋巴细胞 D.嗜碱性粒细胞 E.单核细胞24、生理性止血后期血凝块回缩是因为： A.纤维蛋白收缩 B.红细胞叠连 C.白细胞变形运动D.血小板收缩蛋白收缩 E.血小板聚集 25、某患者未受明显创伤皮肤却经常出现大片青紫色瘀斑，可能是：A.红细胞减少 B.中性粒细胞减少 C.淋巴细胞减少 D.凝血因子缺乏 E.血小板减少26、血清与血浆的主要区别在于血清缺乏：A.纤维蛋白 B.纤维蛋白原 C.凝血因子 D.血小板 E. Ca2+27、血液凝固的主要步骤是：A.凝血酶原形成凝血酶形成纤维蛋白原形成B.凝血酶原形成凝血酶形成纤维蛋白形成C.凝血酶原激活物形成凝血酶形成纤维蛋白形成 D.凝血酶原激活物形成凝血酶原形成纤维蛋白原形成E.凝血酶原形成纤维蛋白原形成纤维蛋白形成28、血液凝固的内源性途径与外源性途径的主要区别在于：A.凝血酶原激活物的激活过程 B.凝血酶的激活过程 C.纤维蛋白形成过程 D.有无Ca2+参与 E.有无血小板参与 29、内源性凝血的始动因子是：A.因子II B.因子VII C.因子XII D.因子III E.因子XIII30、外源性凝血的始动因子是：A.因子I B.组织因子（TF） C.因子IV D.因子XII E.因子XIII31、柠檬酸钠抗凝的原理是：精品.A.去掉血浆中的纤维蛋白愿 B.与血浆中Ca2+结合形成络合物 C.去除血浆中的凝血酶原 D.抑制凝血酶活性 E.加强血浆中凝血酶作用 32、体内重要的抗凝剂为：A.肝素 Ca2+ B.肝素 抗凝血酶 C.肝素 纤溶酶 D.抗凝血酶 纤溶酶 E.抗凝血酶 Ca2+33、肝素抗凝的主要机制是：A.抑制凝血酶原激活物的形成 B.促进纤维蛋白溶解 C.抑制血小板聚集 D.增强抗凝血酶III活性 E.抑制凝血酶原的激活 34、肝功能严重障碍的患者，往往出现出血倾向，主要是因为：A.纤溶酶增多 B.缺乏凝血因子 C.血液中抗凝物质增多 D.血小板数量明显减少 E.缺乏维生素K35、某患者甲状腺术后伤口不断渗血，考虑可能是：A.缺乏Fe2+ B.缺乏因子 C.缺乏因子 D.纤溶活跃 E.抗纤溶活跃36、使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的是：A.肝素 B.凝血酶 C.纤溶酶 D.纤溶酶原 E.抗凝血酶37、通常所说的血型是指：A.红细胞膜上受体的类型 B.红细胞膜上特异凝集原的类型 C.红细胞膜上特异凝集素的类型 D.血浆中特异凝集原的类型 E.血浆中特异凝集素的类型38、ABO血型的凝集素是一种天然抗体，它主要是：A. IgA B. IgD C. IgM D. Ig E E. IgG39、Rh血型抗体是后天产生的，其本质是：A. IgA B. IgD C. IgG D. IgM E. Ig E 40、Rh阳性是指红细胞上含有：A. C抗原 B. D抗原 C. E抗原 D. B抗原 E. A抗原41、输血时下列哪一种血型的人不易找到合适的供血者：A. O型、Rh阳性 B. A型、Rh阴性 C. B型、Rh阳性 D. AB型、Rh阴性 E. AB型、Rh阳性42、某人的血细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的血细胞不凝集，此人血型是：A. A型 B. B型 C. O型 D. AB型 E. Rh阳性43、输血时主要考虑：A.受血者的红细胞不与供血者的血浆发生凝集反应 B.供血者的红细胞不与受血者的血浆发生凝集反应 C.供血者的血浆不使受血者的血浆发生凝固 D.必须少量 E.必须同型间输血44、Rh血型不合引起新生儿溶血性贫血，常发生于：A. Rh阳性母亲所生的第二胎Rh阴性的婴儿 B. Rh阳性母亲所生的第二胎Rh阳性的婴儿 C. Rh阴性母亲所生的第二胎Rh阴性的婴儿 D. Rh阴性母亲所生的第二胎Rh阳性的婴儿 E. Rh阴性母亲所生的第一胎Rh阳性的婴儿 45、关于Rh血型系统描述哪一项不正确：A. Rh抗原首先在恒河猴红细胞表面发现 精品.B. Rh血型系统包括多种抗原，其中最重要的是D抗原 C.红细胞表面存在D抗原者为Rh阳性 D.我国汉族人大部分为Rh阳性 E.人的血浆中存在Rh抗原的天然抗体A2型题46、一孕妇，26岁，妊娠7个月，贫血、头昏、无力、食欲缺乏，Hb 45g/L,RBC 2.51012/L，血常规提示：小细胞低色素性贫血。其贫血是 A.再生障碍性贫血 B.急性失血性贫血 C.缺铁性贫血 D.维生素B12缺乏E.自身免疫性溶血性贫血47、某人的红细胞与B型血的血清发生凝集，而其血清与B型血的红细胞不发生凝集，分析此人的血型为 A.A 型 B. B型 C.O型 D. AB型 E.Rh型48、某患者血沉增快，若将该患者的红细胞置于正常人血浆中，其红细胞沉降的速度将 A.增快 B.下降 C.正常 D.无变化 E.无法判断49、某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血的原因是对哪项物质吸收障碍 A.蛋白质 B.维生素B12 C.铁 D.叶酸 E.脂肪50、献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型为 A.B型 B.AB型 C.A型 D.O型 E.A型或B型A3/ A4型题（5152题共用题干）男，50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70 g/L ,网织红细胞比例0.005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.2 mmol/L ,总铁结合力 92 mmol/L，粪便检查钩虫卵（+）。51、该病病因治疗最主要的措施应是 A.驱钩虫 B.口服维生素C C.口服铁剂 D.注射铁剂 E.进食含铁量最高的饮食52、该患者采用铁剂治疗，显示疗效最早的指标是 A.血红蛋白上升 B.红细胞计数升高 C.网织红细胞增高 D.血清铁上升E. 红细胞平均体积增大二、填空题：1、离心后的抗凝血，上层是 ，下层是 。 血浆，红细胞2、正常成人红细胞数目男性为 ，女性为 ，血红蛋白正常值男性 ，女性 。（4.5-5.5）1012/L ，（3.5-5.0）1012/L，120-160g/L，110-150g/L3、红细胞生成的主要原料是 和 ，促进成熟的因素是 和 ，调节红细胞生成的因素有 和 。 蛋白质，铁，维生素B12，叶酸，促红细胞生成素，雄激素4、正常白细胞数目为 ，血小板数目为 。 （4.0-10.0）109/L ，（100-300）109/L精品.5、白细胞中吞噬能力最强的是 ，能释放组织胺和肝素的是 ，与机体免疫功能关系密切的是 。 中性粒细胞，嗜碱性粒细胞，嗜酸性粒细胞6、启动内源性凝血的因子是 ，启动外源性凝血的因子是 。 因子，因子7、血液凝固的基本过程包括 、 、 三步。 凝血酶原激活物形成，凝血酶形成，纤维蛋白形成8、凝血因子中除 外，其余均为蛋白质，存在于血管外组织中的是 ，大多数凝血因子是在 合成，其中因子 、 、 和 的合成需维生素K参与。 因子，因子，肝脏，9、某人的血清中无抗A凝集素和抗B凝集素，则其血型是 ；血清中含有抗A凝集素，其血型可能是 或 。 O型，A型，AB型三、名词解释：1、红细胞比容：血细胞在全血中所占的容积百分比。2、红细胞沉降率：单位时间内（通常指1小时末）红细胞沉降的距离。3、红细胞渗透脆性：红细胞对低渗盐溶液有一定的抵抗力，这种抵抗力的大小，用渗透脆性来表示。4、溶血：红细胞膨胀、破裂，血红蛋白逸出，这种现象称溶血。5、血浆：抗凝血经离心沉淀后，在上层析出的淡黄色透明液体6、血清：血液凝固后凝血块回缩析出的淡黄色液体，与血浆相比不含纤维蛋白原7、血型：血细胞膜上特异性凝集原的类型8、等渗溶液：溶液的渗透压与血浆渗透压相等的溶液9、血液凝固：血液由流动的液体状态变为不流动的凝胶状态的过程10、凝血因子：血浆与组织中直接参与血液凝固的物质四、问答题：1、 简述血浆渗透压的形成和生理意义。 血浆渗透压可分为晶体渗透压和胶体渗透压。血浆晶体渗透压由血浆中的小分子晶体物质形成，其作用是调节血细胞内外水的平衡以及保持血细胞的正常形态功能。血浆胶体渗透压由血浆蛋白等大分子胶体物质形成，其作用是调节毛细血管内外水分的交换。2、 简述各类白细胞的主要生理功能。 中性粒细胞：主要功能是具有强大的非特异性吞噬能力，吞噬和杀灭入侵的病原微生物及血液中衰老的红细胞。嗜酸性粒细胞：主要是限制过敏反应中的作用；参与对蠕虫的免疫反应。嗜碱性粒细胞：主要是引起过敏反应；抗凝血。单核细胞：作用是转变为巨噬细胞，主要参与防御功能。淋巴细胞：主要参与机体的特异性免疫。3、 简述血小板的功能。血小板的功能：参与生理性止血：生理性止血过程主要是由血管、血小板和血浆中凝血因子协同作用的结果。主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三部分功能活动。促进血液循环：血小板内含有许多与凝血过程有关的因子，如血小板为凝血因子提供的磷脂表面（PF3）在血液凝固过程中起重要作用。另外，血小板还可以吸附多种凝血因子，促进凝血过程的发生精品.。维持血管内皮的完整性：血小板能填补血管内皮细胞脱落留下的空隙，并能融入血管内皮细胞对其进行修复。4、 简述血凝的基本过程，内、外源性凝血途径主要区别。血液凝固可分为三个基本过程：凝血酶原激活物的形成；凝血酶的形成；纤维蛋白的形成。内源性凝血参与凝血的因子均在血浆中，启动因子是，当血管内膜受损或血液流出体外后接触异物表面而被激活，步骤较多，速度较慢。外源性凝血当血管破裂，组织损伤时，受损组织释放因子启动，步骤较少，速度较快。5、试述血液凝固的加速和延缓在临床的应用。其原理如何。 临床工作中常常采取各种措施保证血液不会发生凝固或加速血液凝固。加速血液凝固的方法：提供粗糙面：利用粗糙面可激活因子和血小板解体释放凝血因子（PF3），从而加速血液凝固。如外科手术中常用温盐水纱布等压迫止血。适当提高温度：凝血过程为一系列的酶促反应，适当加温可提高各种凝血酶的活性使凝血反应加速；为防止维生素K缺乏病人在手术时大出血，常在术前注射维生素K，促进肝脏合成、，以加速血液凝固。延缓或抑制血液凝固的方法：降低温度和增加异物表面的光滑度（如涂有硅胶或石蜡的表面）可延缓血液凝固。血液凝固的多个环节中都需要Ca2+的参与，输血或贮存血液时常用枸橼酸钠作为抗凝剂，是因为枸橼酸钠可与血浆中的 Ca2+结合成不易电离的可溶性络合物，从而除去血浆中的 Ca2+起到抗凝作用。由于少量枸橼酸钠进入血液循环不致产生毒性，因此临床上输血时常被用作抗凝剂；肝素在体内、外均能发挥抗凝作用，在临床上已广泛应用于防治血栓形成。6、临床输血的原则是什么？为何同型输血前还要进行交叉配血。临床输血的原则：保证供血者的红细胞不被受血者抗体凝集鉴定血型，坚持ABO血型同型输血的原则。对于生育年龄的妇女和需要反复输血的患者，还需要考虑供血者和受血者的Rh血型是否相符，以避免受血者在致敏后产生抗Rh抗体。在无法得到同型血源，又紧急情况下必须输血时，可考虑O型血输给A型、B型、AB型的患者，但必须少量缓慢地输，并密切观察有无输血反应。每次输血要进行交叉配血试验：主侧次侧都不凝为配血相合，可放心输血，主侧凝集为配血不合，禁止输血，主侧不凝次侧凝，可少量缓慢输血。7、何谓贫血？试分析贫血的可能原因有哪些。 在末梢血液中，单位容积内的红细胞数量或血红蛋白含量低于正常，称为贫血。产生贫血的常见原因有：1、红细胞生成不足：骨髓造血功能障碍，可导致再生障碍性贫血；造血原料缺乏，如缺铁可导致缺铁性贫血；红细胞成熟因子缺乏，可引起巨幼红细胞性贫血；严重肾疾患，可使红细胞生成素合成减少，导致肾性贫血。 2、红细胞破坏过多：脾功能亢进，可使红细胞破坏增加，导致脾性贫血；输血时血型不符产生红细胞凝集反应或大量输入低渗溶液，可能引起溶血性贫血。如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！精品