心肺复苏预案.doc

.心 肺 复 苏 流 程 图 心 肺 复 苏 预 案 首先评估现场环境安全！1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005）告知无呼吸。3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005判断五秒以上10秒以下）。5、松解衣领及裤带。精品.6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次分，但不应超过120次/分，按压深度至少5cm，但不应超过6cm。）7、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。11、整理病人，进一步生命支持。1、将重点继续放在高质量的CPR上；2、按压频率至少100次/分；3、胸骨下陷深度至少5 ；4、按压后保证胸骨完全回弹；5、胸外按压时最大限度地减少中断；6、避免过度通气。 心 肺 复 苏 注 意 事 项 院外急救，充分利用社会媒体呼叫施救者，手机等现代化电子设备能够在院外急救中发挥重要作用。精品. 院内急救应以团队形式实施心肺复苏：早期预警系统、快速反应小组（RRT）和紧急医疗团队系统（MET）。 需要注意的是：10年的指南中，在 AED 就绪时，应先进行 1.53分钟的 CPR, 然后再除颤。2015年最新版AHA指南则提出：当施救者可以立即取得 AED 时，对于成人心脏骤停患者，应尽快使用除颤器；若不能立刻取得 AED，应该在他人前往获取以及转变 AED 的时候开始心肺复苏，在设备提供后尽快尝试进行除颤。肾上腺素是心肺复苏的一线药物。 如果当患者的心律不适合电除颤时，应尽早给予肾上腺素。 精品. 新指南建议，所有疑似心源性心脏骤停患者，无论是ST段抬高的院外心脏骤停患者，还是疑似心源性心脏骤停而没有心电图ST段抬高的患者，也无论其是否昏迷，都应实施急诊冠状动脉血管造影。 对于不能进行冠脉介入治疗的医院，若在该院急诊科出现ST段抬高心肌梗死，应立即转移到PCI中心，而不应在最初的医院先立即接受溶栓治疗。 目标温度管理（TTM），选定在32到36度之间，并至少维持24小时。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！精品