气管支气管肿瘤.ppt

气 管 肿 瘤,气管、支气管解剖,气管长度：平均11cm,对外科而言，系不成对器官，相对长度短，不能过度伸展。 血运：终末血管，节段性分布，气管侧壁进入。,气管肿瘤按分化程度分类,恶性,低度恶性,良性,恶性肿瘤,原发性,继发性,临床表现,早期，不易发现，诊断容易延误。 喘鸣，吸入性呼吸困难等。产生症状的主要原因是管腔狭窄，通气受堵塞。,诊断方法,CT检查,纤维支气管镜,治疗手段,手术：气管肿瘤一旦诊断明确，首先考虑手术切除。 目的：彻底切除病变，消除梗阻，解除通气障碍，重建呼吸道。,方法,气管节段切除，对端吻合术。 治疗气管肿瘤最理想的方法。 隆突切除重建术。 复杂性气管重建术。 全喉气管切除术。 气管开窗肿瘤切除术。 气管肿瘤局部刮除术。,其他方法,内镜下切除 激光治疗 放疗 冷冻治疗 等等,治疗结果,切除气管良性原发病灶和低度恶性肿瘤可以获得相当满意的缓解率和较高治愈可能。 如果一期切除并行气管重建，气管鳞癌和腺样囊性癌可得到明显缓解和最好的治疗机会，但常需加用放疗。,继发性肿瘤累及气管，进行气管切除和重建，在认真选择的病例可得到较好的缓解，主要对象是低度恶性甲状腺癌。,参 考 书 籍,协和胸部外科学 顾凯时胸心外科手术学,谢 谢 ,