医院病区备药管理的问题及措施研究.docx

医院病区备药管理的问题及措施研究病区备药主要用于病人的急救和应急时使用，分为口服药、外用药、静脉用药。护士负责药品的请领、保存和使用。而等级医院评审也明确要求，现就本院病区备药的管理总结如下。1 病区备药存在问题1.1 备药品种不定根据科室需求，科室专业特点备药，杂乱，未显示备药的目的。1.2 备药数量不定从1支到50支不等。1.3 备药保存不当有过期的、破损的、未按要求保存的，如需避光的未避。1.4 储存环境不当药品放置随意，治疗室、护办室、库房等地，未规范做到。1.5 摆放不合理占一个药盒内混放多种针剂，看似、听似的药没有分开放置，口服药和静脉药，静脉药和外用药没有分开放置。药品摆放凌乱，一旦护士误拿、误用，会对患者造成严重伤害1.1.6 无醒目标识高危药品无醒目标志，口服药没有注明药名，有些药物没有注明通用名，有些药物没有注明商品名。2 管理措施2.1 明确各部门职责各科成立药品管理小组，对药品进行管理，专职配备药疗班，负责对药品的检查、补充，制定药品的使用流程，对督查中存在的问题进行分析，制定改进措施。护理部负责备用药品的数量统计，摆放的位置指定，每月对备用药品状况进行检查，制定相应制度，并落实检查。药剂科负责对临床护理人员提供药品相关知识，包括药品的储存，放置，药品的管理等知识，每季度对药品的质量储存等进行检查。2.2 根据科室情况确定科室备用的品种在护理部、药剂科、医务科的共同协作下，根据每科病种确定科室备用药品的品种，以方便临床应急处理。2.3 确定科室备药的数量以应急时常用用量为备药数量。 药剂科为保证病房工作，白天配备2名送药人员，夜间配备1名送药人员。同时医院还成立了服务中心，随时为临床解决困难，保证了临床工作。2.4 合理保存药品统一规范药品的保存， 由药剂科培训药疗班药品的存放、环境要求等知识，护理部统一规范药品的摆放，医院统一购进药品柜。科室充分发挥医护人员的能动性，先后提出，备用药品有效期用黑色记号笔标识在显眼处；有效期近的（1个月内的）用红色记号笔标识有效期等合理化建议。 统一制定口服药和外用药的瓶签，书写完整。标注信息有药品通用名、商品名、规格、数量。增加"高危药品、外用药品、易混淆药品"的药品标识2.药品标签正文左侧粘贴"高危"标识图标，右侧粘贴"相似药"或"外用药"标识图标2.对于读音相近或相似的药，除采取醒目标识，还进行了分层放置，药柜每层标识该层药物，药物位置固定。分门编类标识：口服片以原包装瓶存放。注射药物以原盛放药物的药盒存放。反复抽吸的药品3,如胰岛素 ,要粘贴起止时间 ,且存放在冰箱内。交接备用药物使用情况：各班次根据班次内对备用药使用情况进行交接，白班在下班前1小时进行交接，药疗班负责及时补充。夜班在下班时交接，药疗班在上午10点前补齐。落实培训：护士是临床科室药品保管及使用的直接责任者2.但 由于所学专业不同，护士对药品管理，特别是药品储存保管的知识掌握较少4.全院抢救车统一配置抢救药，同时统一位置摆放。统一规格，均处于备用状态，为患者抢救赢得时间，提高抢救成功率5.3 督查科室药疗班每日对备用药物进行抽查，特别是对使用频繁的，有效期近药品。护士长每周对药品进行检查，核实药品的配置、保存、环境等。护理部每月对科室药品进行抽查，保证药品的数量和质量。药剂科每3月进行1次检查， 对药品的存放和质量进行督查。针对存在问题进行科室面对面反馈，其他科室存在问题在药讯上反馈，对其他科室有警示作用。科室和各部门对存在问题进行分析原因，制定措施。科室药品管理小组、护理部、药剂科对措施的落实进行监管。定时召开医、护、药3家的联席会议，完善检查标准，对存在问题进行分析原因，制定措施。护理部、科室、药剂科跟踪检查，评价措施落实情况。4 效果通过对病区备药的管理， 病区备用药品种类和数量有了显著减少， 减少了护士日常管理药品的时间，将更多时间用于直接护理患者.在2015年护理部每月检查，药剂科每季度检查中未发现过期药品，药品储存合格，达到了管理目标。保障患者用药安全。不单纯是护理工作质量的问题，还有赖于医、药、护的协调配合6.在三方的共同努力下，使得本院备用药管理更加系统化和专业化。参考文献：1 金丽萍，王宁，宁永金，等。加强病区高危药品安全管理的实践与效果J.中华护理杂志，2012,47（60）：518-520.2 张红梅 ,孙红 ,吴欣娟。跨团队协作管理病区基数药品的实践与效果J.中华护理杂志，2014,49（11）：1363-1365.3 李庆印，霍春颖，康然，等。心血管专科护士对患者用药安全情况的调查分析及对策J.护理实践与研究，2012,9（3）：132-133.4 刘 世林 ,杨晓蓉 ,黄亮 ,等。结 合JCI标准加强我院病区科室药品管理J.中国药房，2012,23（29）：2724-2725.5 蒋 红 ,汪志明 ,黄莺 ,等。"五 常法 "在基于JCI标准下病区药物管理中的实践与应用J.护理研究，2011,25（4）：1012-1013.6 钱 红英 ,沈艳芬 ,郑雪琴。安 全用药管理系统的构建及应用J.护士进修杂志，2012,27（4）：984-986.