噎食的急救与防范.pptx

1,噎食的急救与防范,河北省第六人民医院,回顾2015 展望2016 携手并进 共赢猴年,1.噎食占猝死病因的第6位。 2.全国每年大概有12万人因为呛噎死亡. 3.噎食是精神科患者临床猝死常见的原因之一，有 研究表明精神科患者因噎食死亡的人数逐年上升！,前 言,QIAN YAN,什 么 是 噎 食 ？,发生噎食的高危人群,脑血管病变患者，吞咽反射迟钝，容易造成吞咽动作不协调而噎食。,1,2014,抗精神病药物的副反应引起吞咽困难、震颤、流涎肌肉强直、呆板、行动不便者。,3,食欲亢进不能自控，暴饮暴食，进食时大口吞咽或抢食，未经嚼细而强行咽下者，进餐时情绪激动，引起食管痉挛。,2,2014,慢性病者、精神衰退、身体虚弱，特别是咳嗽、说话困难无力者、卧床喂食者。,4,发生噎食的高危人群,做完电休克治疗未清醒而进食者。,5,2014,情绪不稳时进食：边说边吃、进餐时情绪激动。,7,癫痫发作及意识障碍者。,6,2014,牙齿缺如、咀嚼功能不良等。,8,容易引起噎食的食物,圆形、滑溜或者黏性大的食物,大块状食物,带骨刺的食物,噎食发生的特征,进食时患者突然出现不能说话或者不能呼吸。因大量食物积存口腔，咽喉前部，阻塞气道，病人面部涨红，并有呛咳反射。,早 期 表 现,噎食发生的特征,由于异物误入气管时，病人感到极度不适，大部分病人常常有一种特殊的表现：不由自主的一手呈“v”字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言 。,早 期 表 现,噎食发生的特征,食物卡在咽喉部，病人有胸闷、窒息感，食物吐不出，食物吐不出，双手乱抓，两眼发直。,中 期 表 现,噎食发生的特征,病人出现满头大汗， 面部 苍白、口唇青紫，昏倒在地，提示食物已误入气管，重者出现意识丧失、大小便失禁、呼吸停止。,晚 期 表 现,正确的急救方法会使得救率提高50%以上。,噎 食 的 预 防,进餐应集中管理、集体进餐,噎 食 的 预 防,重点患者重点看护，特别是年老体弱、吞咽困难的病人自身更应提高警惕。,噎 食 的 预 防,进食时要细嚼慢咽，控制进食速度，防止食物堵塞，食欲亢进、暴饮暴食的患者也一定适当限制入量。,噎 食 的 预 防,吞咽困难或牙齿缺如的患者，可改为流食或半流食。,噎 食 的 预 防,对有明显药物反应者，一定要及时告诉医生护士， 调整药物剂量。,噎 食 的 预 防,食物集中管理，定点发放,18,感谢聆听,谢谢大家,