替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效200字.docx

替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效200字 目的 观察替莫唑胺联合全脑放疗在非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移瘤临床治疗方面的疗效及安全性。方法 80例NSCLC脑转移瘤患者， 随机分为观察组和对照组， 各40例。对照组给予全脑放疗治疗， 观察组在对照组基础上加用替莫唑胺治疗。观察两组近期疗效、远期疗效、毒副作用发生情况及生存质量。结果 观察组总有效率为82.5%， 高于对照组的62.5%， 差异有统计学意义（P50%且4周以上无新病灶出现；稳定（SD）：肿瘤消退25%；进展（PD）：肿瘤增大>25%或有新病灶出现；总有效率=（CR+PR）/总例数100%。远期临床疗效判定根据Kaplan-Meier计算法比较两组患者治疗后20个月的复发时间和生存时间。生活质量评定标准根据KPS评分变化；不良反应根据NCI标准判定。 1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数标准差（ x-s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用2检验。P0.05）；治疗后观察组KPS评分为（83.43.6）分；对照组（74.62.7）分， 两组患者治疗后KPS评分均高于治疗前， 且观察组明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。3 讨论临床上治疗NSCLC脑转移瘤的主要方法为全脑放疗， 其具有一定的疗效， 但约70%的患者于6个月后复发3， 且预后较差。脑部的血脑屏障会使药物治疗方法受到一定阻碍， 虽然病灶会导致血脑屏障有一定的损害， 但临床实践中， 对脑外病灶敏感的药物以及能够完全透过血脑屏障的化疗药物， 其治疗效果不理想。近年来从临床治疗中发现， 放疗可破坏血脑屏障， 帮助某些药物透过血脑屏障， 起到增敏作用。替莫唑胺属于新型小分子脂溶性口服药物， 口服即可完全吸收， 该药物可良好的通过血脑屏障， 使药物于中枢系统中保留较高的药物浓度， 帮助对抗肿瘤。替莫唑胺的毒副作用较小， 且发生率较低， 主要为消化道反应及骨髓抑制， 且多为度骨髓抑制， 患者易耐受。综上所述， 替莫唑胺联合全脑放疗治疗NSCLC脑转移瘤不仅有效抑制肿瘤， 提高近期临床疗效， 还可延长复发时间与生存时间， 且不良反应较小， 患者耐受， 值得临床广泛应用。参考文献1 刘英光.全脑放疗联合局部调强放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤疗效观察.内蒙古医学杂志， 2015， 47（8）：975-977.2 石艳.非小细胞肺癌脑转移瘤全脑放疗联合立体定向放疗的疗效分析.现代诊断与治疗， 2014， 25（24）：5600-5601.3 宋志雨.替莫唑胺同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤40例临床观察.中国实用医药， 2015， 10（6）：167-168.：2016-05-17