2型糖尿病合并骨质疏松患者测定血清TNF水平的临床意义.docx

2型糖尿病合并骨质疏松患者测定血清TNF水平的临床意义摘要：目的：探讨血清肿瘤坏死因子TRAP尿HOPTNFT2DM组743.061.026.741.2640.589.911.210.54对照组464.121.174.511.3330.558.320.920.35注：与对照组比较，P0.01，P0.052.3T2DM组BMD与TNF相关性分析：BMD与TNF呈显著负相关，相关系数r为-0.438，P0.01。3 讨论2型糖尿病（T2DM）是一种严重影响人类生命健康的疾病，其患病率呈流行性趋势，给社会带来巨大的危害和沉重的负担。糖尿病并发骨质疏松与性别、年龄、体重、种族及营养状况等因素有关，与骨代谢的调节因素及骨矿物质代谢也有关，遗传、环境、生活方式、全身激素和局部细胞因子等对骨质疏松的发生均起一定作用。骨代谢或骨转换的过程是新骨形成和旧骨破坏的过程，骨质疏松是否发生取决骨矿物质密度峰值和骨量丢失的速度【1】。糖尿病对骨代谢的影响主要表现为骨形成减少，骨吸收增加，骨矿物质密度降低【2】。本研究表明T2DM患者BMD及BGP明显低于正常对照组，而TRAP、尿HOP显着高于正常对照组，与Crofton报道一致【3】。提示T2DM患者成骨细胞活性降低，破骨细胞活性增强，T2DM患者易继发骨质疏松，机理被认为与多种因素有关，如细胞因子分泌增多、钙磷代谢紊乱、骨细胞活性改变等【4】。本研究显示T2DM患者TNF水平与对照组比较明显升高，表明T2DM患者骨矿物质密度降低，其原因与TNF水平升高有一定关系【5】。4 参考文献【1】 李万根,麦坤仪,林伟,等.老年2型糖尿病患者并发骨质疏松的临床分析.中华老年医学杂志,2004,23(6):384.【2】 冯玉欣,逢力男.糖尿病与骨质疏松的研究进展.国外医学内分泌学分册,1999,19(3):132.【3】 Crofton PM,Wade JC,Taylor MRH.Serum concentrations of carboxyl-terminal propeptide of type procollagen amino-terminal propetide of type procollagen cross-linked carboxyl-terminal propeptide of type I collagen,and their interrelationship in school children.Clin Chem,2008,43(9):1577.【4】 Leidig-Bruckner G,Ziegler R.Diabetes Mellitus a risk factor for osteoporosis.Exp Clin Endocrinol Diabetes,2001,109(Suppl2):S493.【5】 Takagi M,Kasayama S,Yamamoto T,et al.Advanced glycosylation endproducts stimulate tumor necrosis factor production by human bone-derived cells.J Bone Miner Res,2007,19(7):439.