肺结核的护理诊断及措施.ppt

,护理诊断及护理措施,护理诊断,气体交换受损：与结核导致的肺功能降低有关,活动无耐力：与机体消耗量增加、代谢紊乱有关,有感染的危险：与抵抗力下降有关,知识缺乏：与缺乏疾病病相关知识有关,潜在并发症：有咯血、酮症酸中毒、低血糖危险,营养失调：低于机体需要量,护理措施,气体交换受损：,1,A,B,半坐卧位有利于呼吸,持续小流量氧气吸入,护理措施,活动无耐力：,2,A,A,B,保持病室安静舒适，注意室内每天开窗通风，紫外线消毒，告之患者生活规律，充分卧床休息，避免劳累和重体力劳动，病情允许可以适当增加户外活动，在病人休息期间避免不必要的操作和探视。,安静,劳逸结合,护理措施,营养失调，低于机体需要量：,3,A,B,告之患者高蛋白，高热量，高维生素饮食，多吃鱼，瘦肉，蛋，牛奶以及新鲜水果蔬菜，补充足够水分。,高蛋白 高热量 高维生素,护理措施,有感染的危险：,4,A,B,必要时应用抗生素,做好基础护理,保证床单位整洁,预防上呼吸道感染,预防压疮的发生,护理措施,潜在并发症：,5,B,咯血时嘱头偏向一侧或患侧卧位，给予患者心理安慰，消除紧张恐惧情绪，鼓励患者尽量将血咯出来，保持呼吸道通畅。 快速建立静脉通道，应用止血药。 小咯血者可进食易消化、温凉的流食或半流食，大咯血者暂禁食。 注意观察有无先兆症状。 每天定时测血糖，监测血糖变化。,护理措施,知识缺乏：,6,A,B,加强对患者结核病知识的健康教育，主动与病人沟通，介绍肺结核是可治性疾病，树立战胜疾病的信心。,谢谢,