不同类型缺氧6[1].6.ppt

不同类型缺氧,医学基础实验教学中心 丁冉,实验目的,了解缺氧的分类 复制不同类型缺氧模型 观察不同类型缺氧时呼吸节律和皮肤粘膜颜色的变化规律，了解不同类型缺氧的表现特征。,理论基础,1、概述 2、常用的血氧指标 3、缺氧的类型 4、缺氧时体征及血氧改变 5、缺氧的治疗,1、概述,氧代谢四大环节： 外界氧气的含量与肺组织的摄取氧； 血液系统的携带氧； 循环系统的运输氧； 组织细胞的利用氧；,氧代谢四大环节,供氧,用氧,2、常用的血氧指标,(1)血氧分压（PO2） (2)血氧容量（CO2max） (3)氧含量（CO2） (4)血氧饱和度(SO2),(1)血氧分压（PO2）:溶解于血液的氧分子所产生的张力,PaO2,13.3kPa (100 mmHg),PvO2,5.33kPa (40 mmHg),正常值,(2)血氧容量（CO2max）: 100ml血液中Hb能结合最大的氧气量。,健康成年人的血红蛋白含量是15g/100ml，100ml血液能结合的氧气最大为20ml,取决于 Hb 的质与量,(3)氧含量（CO2）:,100 ml血液中Hb的实际携氧量,动脉血 19 ml/dl; 静脉血 14 ml/dl,取决于 氧分压与 氧容量,正常值,正常值,(4)血氧饱和度(SO2) :Hb结合氧的百分数，约等于血氧含量和血氧容量的比值。,动脉血 95%,静脉血 75%,取决于 氧分压,正常值,缺氧：,由于组织氧的供应减少或对氧的利用障碍，而引起机体代谢、功能和形态结构变化的病理过程。,3、缺氧的类型,室间隔缺损,贫血,亚硝酸盐中毒,(组织血流),休克、心力衰竭,栓塞、血栓形成,(细胞利用氧异常),(PO2减少),(Hb质与量的改变),4、缺氧时体征及血氧改变,呼吸运动的变化规律（频率、幅度、节律）； 循环系统的变化规律（心率、心肌收缩力、心输出量）； 皮肤粘膜颜色的变化规律（紫绀、苍白、樱桃红、棕褐色等）； 存活时间的变化； 中枢神经系统的变化规律； 血氧变化。,5、缺氧的治疗,消除病因 改善肺的通气和换气功能、应用还原剂、先心的手术治疗 吸氧,实 验 步 骤,实验动物 成年小鼠，雌雄不拘； 药品器材 钠石灰、甲酸、浓硫酸、5亚硝酸钠、1亚甲蓝； 密封广口瓶、一氧化碳发生装置、量杯、注射器及针头、酒精灯等。,观 察 指 标,动物一般状况 呼吸频率和深度(每分钟) 动物存活时间 皮肤粘膜颜色改变,实验方法与步骤,1.乏氧性缺氧 观察记录小鼠正常呼吸次数、深度和粘膜颜色等指标 将小鼠放入加钠石灰的广口瓶中 塞紧瓶塞，每5min重复观察上述指标1次，如有其他变化，随时记录，直至动物死亡。,2.血液性缺氧,一氧化碳中毒性缺氧 准备CO发生装置 将1只小鼠放入广口瓶中，观察其正常表现后与CO发生装置连接 用量杯取甲酸3 ml放于试管内，沿试管壁缓慢加入浓硫酸2 ml ，塞紧瓶塞 观察各项指标 。,一氧化碳发生装置：,每只腹腔注射 5亚硝酸钠0.3ml,l亚甲蓝溶液0.3ml,2,生理盐水0.3ml,观察各项结果，比较2只小鼠的表现及死亡时间,号小鼠,1,号小鼠,选取体重相近的小鼠 2只，观察正常指标,(2) 亚硝酸钠中毒性缺氧,缺氧观察记录指标,1）乏氧性缺氧 正常 缺氧 2）一氧化碳中毒性缺氧 正常 缺氧 3）亚硝酸钠中毒性缺氧 正常 亚甲蓝救治 生理盐水对照,皮肤粘膜 颜色,呼吸幅度,呼吸频率,一般状况,观察指标 缺氧类型,存活时间,双手捉拿：,单手捉拿：,颈椎脱臼法：,注 意 事 项,浓硫酸腐蚀性较强，勿洒出。 亚甲蓝勿污染环境。 广口瓶一定要密闭，试管要有一定倾斜角度，钠石灰不要丢弃。 进行亚硝酸钠中毒实验时，要事先用注射器准备好抢救药品，以便及时解毒。 给小鼠腹腔注射时，应稍靠左下腹，勿损伤肝脏，但也应避免将药液注入肠腔或膀胱。 动物死后，将试管中酸液倒入水池中冲洗干净。 小鼠须处死后才能丢弃（教室后面的蓝色桶），垃圾丢弃于教室后面的垃圾筐。,请同学们不要到教师机拷贝课件，机能实验学所有课件（包括幻灯和录像）均已放在医学基础实验教学中心网站上。 http:/192.168.29.44/bbs/,谢谢 !,实验开始!,钠石灰： 是氢氧化钙与氢氧化钠（或钾）的混合物；粉状物质；极易吸收水分和二氧化碳，变为碳酸钠和碳酸钙的混合物。需存放在紧密的容器中。用作干燥剂和二氧化碳的吸收剂等。 一氧化碳中毒性缺氧 用酒精灯稍加热，加速CO产生，但不可过热，以免液体沸腾。如果 CO产生过多过快，则动物迅速死亡，而血液颜色改变不明显； 注意：浓硫酸如洒出立刻用湿抹布檫掉。,