剖宫产围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理研究.docx

剖宫产围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理研究摘要：目的：探讨护理干预对剖宫产围手术期预防下肢深静脉血栓形成的疗效。方法：对300例剖宫产术的孕足月产妇的护理资料进行回顾性分析。按照孕妇住院号的奇偶分成护理干预组组别例数下肢肿胀及疼痛下肢深静脉血栓肺栓塞总发生率试验组1501000.67对照组1503113.33 讨论下肢深静脉血栓形成是产科常见也是最严重的并发症之一，轻者形成下肢血栓，重者导致心、脑、肺等重要脏器的栓塞，容易并发死亡【2】。因此，近年来，国内外学者越来越重视对剖宫产围手术期预防DVT的研究。但是，目前对于下肢深静脉血栓的诊断和治疗尤为困难【3】。目前的观点认为下肢深静脉血栓形成是血液的高凝状态、静脉壁的损伤、血液回流减慢的综合结果。对于下肢深静脉血栓是如何形成的，结合有关的文献，存在以下几个方面的原因：由于生理因素影响，妊娠期产妇的血浆纤维蛋白原和凝血酶原等凝血因子明显增高，纤溶活性明显降低，促使血液处于一个高凝的状态；妊娠后子宫对下腔静脉和髂静脉产生局部压迫，致使血流瘀滞不畅，回流减缓，容易并发下肢血栓；剖宫产术中麻醉作用使下肢肌肉松弛，周围静脉扩张，存在血栓形成的隐患；术后早期需卧床休息，下肢活动减少，静脉血流驱动力减低，血流轴向运动减慢，血液回流缓慢，可促进下肢静脉内血栓形成。下肢深静脉血栓形成后现在医学的治疗措施包括抗凝、溶栓、解聚等方法，但是效果往往不理想，且在上述的治疗过程中，仍可能存在重要脏器栓塞的风险【6】。本次通过对剖宫产的围手术期进行有效的护理干预措施，尤其是心理干预措施，使产妇对下肢深静脉血栓有一定的认识，消除了恐惧心理，促使其早期床上运动，避免下肢长期受压。另外，改变其不良生活习惯，禁止食用刺激性食物，多饮用开水及水果的饮食指导后减少对静脉的损伤。同时，加强对产妇的小腿局部肿胀及皮温变化观察，及早发现其早期症状，对于预防下肢深静脉血栓形成也有重要作用。总之，本研究认为重视对剖宫产妇围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理工作，术前做好产妇的基础护理，术后采取有效的防御措施，积极进行前瞻性的干预措施，早期进行床上活动锻炼，尽早下床活动行走，有效指导产妇应对血栓，对下肢深静脉血栓形成的预防有积极作用。4 参考文献【1】 沈艳萍,陈丽君.早期护理干预预防部宫产术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察.中国现代医生,2011,49(5):78.【2】 王桂珍.剖宫产术1060例术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理.齐鲁护理杂志,2008,14(14):116.【3】 蔡莉莉,徐燕.下肢深静脉血栓的预防和护理进展.解放军护理杂志,2003,20(11):39.【4】 Geerts WH,Bergqvist D,Pineo GF,et al.Prevention of venous thromboembolism:American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines.Chest,2008,28(1):133.【5】 梁美萍,胡秀英,袁远程,等.护理干预对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的效果观察.吉林医学,2009,30(14):1404.【6】 单淑凤.剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的原因及防治.中外医疗,2010,29(12):60.