小儿复方氨基酸在婴幼儿轮状病毒性肠炎治疗中的应用.docx

小儿复方氨基酸在婴幼儿轮状病毒性肠炎治疗中的应用摘要：目的：观察小儿复方氨基酸在婴幼儿轮状病毒性肠炎治疗中的作用。方法：选取106例轮状病毒性肠炎患儿，随机分为氨基酸组和非氨基酸组，两组均采用补液、肠黏膜保护剂及微生态调节剂等常规综合治疗方法，氨基酸组加用小儿复方氨基酸静脉滴注。结果：氨基酸组和非氨基酸组止泻时间分别为组别止泻时间总疗程时间氨基酸组2.510.434.822.03非氨基酸组3.621.866.221.95注：与非氨基酸组比较，P0.052.2两组疗效比较：氨基酸组总有效率明显高于非氨基酸组，差异有统计学意义氨基酸组50389394.0非氨基酸组563491376.8注：与非氨基酸组比较，P0.053 讨论小儿腹泻发病季节性显著，常于秋冬季节流行，故称为秋季腹泻，研究表明，轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病因【2】。研究表明，病毒进入肠道后，感染小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞，并在其中繁殖，导致细胞空泡化、绒毛肿胀、变短、排列紊乱甚至坏死，从而使小肠黏膜吸收能力显著受损，分泌增加，肠蠕动加快，肠道内环境紊乱，导致大量水样腹泻，水和电解质大大丧失，引起患儿脱水，严重时危及生命。轮状病毒性肠炎目前临床上无针对性治疗方法，病毒唑对轮状病毒腺苷激酶依赖性太强，易产生耐药性，临床疗效往往不佳。值得庆幸的是，轮状病毒性肠炎尚属自限性疾病，自然病程1周左右。因此，轮状病毒性肠炎的治疗重点，就是在维持机体的水电解质平衡的基础上，尽可能缩短疗程。近年研究发现，小儿复方氨基酸作为静脉营养制剂，能提供小肠黏膜修复所必须的氨基酸，有助于受损小肠黏膜微绒毛的修复及再生。其次，大量氨基酸还能提高患儿机体免疫力，增强其抗病毒能力。另外，小儿复方氨基酸的渗透压为525 mOsm/L，显著高于血浆渗透压，静脉滴注后可在一定程度上升高血浆渗透压，进一步使肠壁渗透压增高，水分及电解质吸收增加，以上种种机制协同作用使得肠功能恢复加快，腹泻症状缓解时间缩短【3】。本研究中氨基酸组在补液、肠黏膜保护剂及微生态调节剂等常规综合治疗方法的基础上，加用小儿复方氨基酸静脉滴注，结果发现氨基酸组患儿止泻时间、总疗程时间均较非氨基酸组短，症状缓解有效率也显著增加，这在一定程度上表明，联合应用小儿复方氨基酸疗效更佳。总的来说，联合使用小儿复方氨基酸治疗轮状病毒性肠炎疗效确切，价格也较便宜，值得临床推广应用。4 参考文献【1】 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2002:1289.【2】 Btesee J,Fang ZY,Wang B,et al.First report from the Asian Rotavirus Surveillance Network.Emerq infect Dis,2004,10(6):988.【3】 李仙玉,刘欢欢.小儿复方氨基酸注射液辅治腹型过敏性紫癜疗效观察.山东医药,2007,47(34):83.