改良后方肛裂切除加内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂疗效观察.docx

改良后方肛裂切除加内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂疗效观察摘要：目的：对采用改良后方肛裂切除联合内括约肌松解术的方法对临床上一些患有陈旧性肛裂的患者进行治疗的效果进行分析。方法：抽取94例患有陈旧性肛裂的临床确诊患者，将其分为A、B两组，平均每组47例。A组采用后方肛裂切扩术对患者进行治疗；B组采用改良后方肛裂切除联合内括约肌松解术对患者进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较分析。结果：B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者，且差异有统计学意义A组47129161078.6B组47161414393.6P值0.050.050.050.050.053 讨论从生理解剖学的方面所存在的一些差异进行分析，在人体的肛管前后方线处都有一个质地相对比较薄弱的区域存在，在消化的粪块通过这个区域的时候对人体的肛管前、后部仅能够产生一个比较小的挤压力，而人体肛管两侧的肌肉分布又相对比较丰富，向机体两侧进行外挤的压力相对比较大，这会导致通过此处的粪块产生扩张力，方向朝向机体的肛管两侧，肛管所存在的这个前后方线是力的一个主要支撑点，在人体生理结构中主要起着承受两侧扩张力的作用，该部位的组织相对而言比较脆弱，扩展度是十分有限的，容易最终导致出现肛症状【3】。基于上述原因，在本次研究中我们选择在患者的截石位6点裂口处，直接对患者该部位的括约肌进行切断处理，并对裂口周围的一些病理组织进行切除，在这一过程中特别需要引起我们注意的是，对患有肛窦炎的患者要采用切开治疗的方法对肛裂进行治疗，将患者的内括约肌切断能彻底消除痉挛及狭窄症状，将患者的外括约肌皮下部切除对创面引流有积极意义，将患者的肛窦切开利于消除局部感染【4】。总而言之，采用改良后方肛裂切除与内括约肌松解术联合的方法对患有陈旧性肛裂的患者进行治疗的临床效果非常明显，具有安全可靠、操作方便、并发症少等特点。4 参考文献【1】 王振宜.开放式和闭合式侧方内括约肌切开治疗原发性肛裂的前瞻性随机对照实验研究.中国实用外科杂志,2006,24(12):726.【2】 王强,王元和.肛肠外科学理论与实践.北京:人民军医出版社,2008:222.【3】 胡伯虎,李宁汉.实用痔瘘学.北京:北京科学技术出版社,2009:333.【4】 陈积贤.内括约肌侧切术治疗慢性肛裂66例临床观察.中国肛肠病杂志,2008,14(12):319.