临床技能考试评分表.docx

临床技能考试评分表实习大夫姓名年级实习医院实习科室评分标准满分得分1观看发育、营养、面容、表情和意识等一样状态22测量体温23触诊桡动脉24计数呼吸频率25测右上肢血压46观看头部外形、毛发分布、专门运动等27触诊头颅28视诊眼睛及眉毛29检查下眼睑结膜、球结膜和巩膜210翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜211检查眼球运动 ( 检查 6 个方向 )412检查瞳孔直截了当对光反射213检查瞳孔间接对光反射214检查集合反射315观看双侧外耳及耳后区216触诊双侧外耳及耳后区217观看双侧外耳道218观看外鼻219观看鼻前庭、鼻中隔220分别检查左右鼻道通气状态221检查额窦，注意肿胀、压痛等222检查筛窦，注意压痛223检查上颌窦，注意肿胀、压痛、叩痛等224检查口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔225借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底326借助压舌板检查口咽部及扁桃体227检查舌下神经（伸舌）228检查面神经运动功能（露齿、鼓腮或吹口哨）229暴露颈部230检查颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情形231触诊耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结432触诊甲状腺峡部233触诊甲状腺侧叶434触诊气管位置235听诊颈部（甲状腺、血管）杂音236颈抗击（去枕）337 Brudzinski 征3合计100监考教师：年月日评分标准满分得分脊1请受检者坐起1柱2充分暴露背部13观看脊柱1四4触诊脊柱有无畸形、压痛2肢5直截了当叩诊法检查脊椎有无叩击痛2检6检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛（可由老师提醒需要做）27双侧肋脊角有无叩击痛（可由老师提醒需要做）2查8正确暴露上肢1考9观看上肢皮肤、关节等210观看双手及指甲2核11触诊指间关节和掌指关节212检查检查上肢皮下脂肪厚度1评13检查上肢远端肌力1分14触诊腕关节2表15检查腕关节运动216触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突2试题（四）117 触诊滑车内淋巴结18 检查肘关节运动19 检查屈肘、伸肘的肌力评分标准20 暴露肩部214 视检诊查肩有部无外凹形陷性水肿22 触诊肩关节及其周围42 触诊双足背动脉23 检查肩关节运动4324 检查踝上关肢节触背觉屈（、或跖痛屈觉活）动25 检查肱二头肌反射44 检查双足背屈、跖屈肌力26 检查肱三头肌反射45 检查踝关节内翻、外翻运动27 检查桡骨膜反射28 检查 Hoffmann 征46 检查屈趾、伸趾运动29 正确暴露下肢47 检查下肢触觉（或痛觉）30 观看双下肢皮肤、外形等3148 触检诊查腹膝股腱沟反区射有无肿块、疝等32 触诊腹股沟淋巴结横组49 检查跟腱反射33 触诊腹股沟淋巴结纵组34 触诊股动脉搏动35 检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动36 检查双下肢近端肌力（屈髋）2实22习满分得分1大22夫12姓122名121221212年22级2212237触诊膝关节和浮髌试验238检查膝关节屈曲运动239检查髌阵挛240触诊踝关节及跟腱2实习科室脊柱四肢检查考核评分表试题（四） 2实习医院50检查 Babinski 征2实51检查 Chaddock 征2习52检查 Oppenheim 征2大53检查 Gordon 征2满分得分夫评分标准54检查 Kernig 征231 正确暴露腹部姓255请检受查检Brudzinski者屈膝、放征松腹肌、双上肢置于躯干两侧，安静呼吸32名3 观看腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等3256检查 Lasegue 征4 右下腹听诊肠鸣音至少1 分钟2457检查踝阵挛5 听诊腹部有无血管杂音4合计100监考教师：年月日年级实习医院实习科室腹部检查考核评分表试题（三）实习大夫姓名年级实习医院实习科室6 叩诊全腹7 检查移动性浊音（经脐平面先左后右）8 检查肝脏有无叩击痛（肝上界、肝下界叩诊可不要求）评分标准9 浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊至脐部终止）1 暴露胸部10McBurney点压痛点2 观看胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等11 深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊至脐部终止）3 用右手触诊左侧腋窝淋巴结124用在左右手触锁诊骨右中侧线腋上窝淋双巴手结法触诊肝脏135触在诊前胸壁正弹中性线、上有双无压手痛法触诊肝脏146检检查查双侧肝呼颈吸静动脉度回流征（老师提出要求做）7 检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）15 平卧位双手法触诊脾脏8 检查有无胸膜摩擦感16 如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏9 叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）17 检查胆囊点有无触痛10 听诊双侧肺尖18 双手法触诊双侧肾脏11 听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）19 双手法触诊上输尿管压痛点12 检查双侧语音共振20 双手法触诊中输尿管压痛点13 观看心尖、心前区搏动，切线方向观看21 液波震颤14 触诊心尖搏动（两步法）22 振水音15 触诊心前区23 触诊腹股沟区有无肿块、疝等（该项可由老师提醒）16 叩诊左侧心脏相对浊音界（含浊音界、左锁骨中线测量）2417 叩触诊右腹侧股心沟脏相淋对巴浊结音横界组（浊音办测量）2518 听触诊二腹尖股瓣沟区（淋频巴率结、纵节组律、心音、杂音、摩擦音）19 听触诊诊肺股动动脉脉瓣区搏（动心音、杂音、摩擦音）2620 听诊主动脉瓣区（心音、杂音、摩擦音）27 听诊股动脉21 听诊主动脉瓣第二听诊区（心音、杂音、摩擦音）28 检查腹壁反射22 听诊三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）合计23 请受检者坐起，请受检者双上肢交叉置于胸前或膝盖考核老师：24 充分暴露背部25 观看胸廓外形及呼吸运动26 检查胸廓对称性27 检查双侧触觉语颤28 叩诊双侧后胸部29 叩诊双侧肺下界30 叩诊双侧肺下界移动度（肩胛线）31 听诊双侧后胸部32 检查双侧语音共振33 听诊有无胸膜摩擦音合计444满分得分4232435333444434432433332434336343333333431002年月日2233334333100心肺检查考核评分表试题（二）实习医院实习科室考核老师：年月日无菌操作评分表实习大夫姓名年级实习医院实习科室项目评分标准满分扣分缘故得分1. 刷手衣裤穿着是否正确（袖子肘上510cm 以上，上衣扎腰、衣领不得外露）操作前预备15 分刷手25 分泡手12 分消毒铺巾15 分穿手术衣15 分戴手套10 分操作后处理8 分2. 口罩、帽子是否规范（头发外露、未罩住口鼻等）53.剪短指甲、去除甲缘下积垢34.手臂皮肤有无破旧或化脓21.刷手顺序52.刷手范畴53.刷手时刻54.刷手有无污染， 熟练程度 （冲洗时肘不在最低位等）101范畴32有否污染33时刻34泡手完毕后手臂姿势31.消毒钳持拿32.消毒顺序和范畴43.铺巾顺序44.铺巾有无移动41.抓持手术衣是否正确， 穿衣过程中有无污染52两臂前伸（不得上举或向两侧或帮5忙）3.提腰带交叉 （手不得碰触手术衣，与护士手碰触，不交叉，不弯腰等）51. 皮肤与手套别处接触， 或带好手套的手碰触另一只的内面及另一手的皮5肤2.手套翻回盖住袖口及熟练程度51.穿衣戴手套后， 手的姿势 （如不赶忙4手术或中间等待如何放置）2.脱手术衣、 手套（污染手术或无菌手4术预备上另一台）合计100最后得分监考教师：年月日