探析等效剂量罗哌卡因与布比卡因腰―硬联合麻醉在老年股骨颈骨折200字.docx

探析等效剂量罗哌卡因与布比卡因腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折200字 目的 探析等效剂量罗哌卡因与布比卡因腰-硬联合麻醉在老年股骨颈骨折手术患者麻醉中的临床效果。方法 60例接受股骨颈骨折手术治疗患者， 随机分为布比卡因组和罗哌卡因组， 各30例。罗哌卡因组患者使用罗哌卡因， 布比卡因组患者使用布比卡因。比较两组患者的镇痛效果。结果 罗哌卡因组患者视觉模拟评分（VAS）为（2.150.32）分， 布比卡因组为（4.040.74）分， 比较差异具有统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 1. 2 麻醉方法1. 2. 1 布比卡因组在完成基本操作的基础之后， 采用腰-硬联合麻醉， 使用0.75%布比卡因以及10%葡萄糖， 选取1.6 ml布比卡因加入1.4 ml葡萄糖溶液中融合， 1530 s的注射速度1。1. 2. 2 罗哌卡因组在完成基本操作的基础之后， 采用腰-硬联合麻醉， 使用0.75%罗哌卡因以及10%葡萄糖， 选取1 ml罗哌卡因加入2 ml葡萄糖溶液中融合， 1530 s的注射速度。1. 3 观察指标2 采用VAS比较两组患者的镇痛效果， 对两组患者手术过程中的出血量。观察对比两组患者恶心呕吐、肺部感染、头晕、嗜睡等并发症发生的情况。1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数标准差（ x-s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2 结果2. 1 两组患者VAS评分情况和术中出血量情况比较 罗哌卡因组患者VAS评分为（2.150.32）分， 布比卡因组患者VAS评分为（4.040.74）分， 罗哌卡因组患者VAS评分明显低于布比卡因组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。罗哌卡因组患者术中平均出血量为（55.3411.50）ml， 布比卡因组患者术中平均出血量为（63.5514.32）ml， 罗哌卡因组患者术中平均出血量明显少于布比卡因组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。2. 2 两组患者并发症发生情况比较 罗哌卡因组有1例出现恶心呕吐， 1例肺部感染， 1例头晕， 并发症发生率为10.0%。布比卡因组有4例出现恶心呕吐， 3例肺部感染， 2例头晕， 2例嗜睡， 并发症发生率为36.7%。罗哌卡因组患者并发症发生率明显低于布比卡因组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。3 讨论股骨颈骨折是一种较为常见的老年骨科疾病， 在临床上通常需要采取手术的方式进行治疗3。一般情况下， 老年患者会合并患有高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等临床上常见的疾病， 在老年股骨颈骨折手术中， 患者经常会出现一些并发症， 不利于手术的顺利进行4。因此， 在对老年患者实施手术的过程中， 合理选择麻醉方式十分重要， 关系到手术的顺利进行， 也关系到疗效效果。而在老年股骨颈骨折手术中选用腰-硬联合麻醉方式有较好的效果， 腰-硬联合麻醉起效速度快， 还具有阻泄的效果， 有较长的麻醉时间， 可以保证整个手术过程的顺利进行。在腰-硬联合麻醉过程中， 一般都会使用罗哌卡因与布比卡因。本次研究对患者使用罗哌卡因与布比卡因进行麻醉， 结果显示， 罗哌卡因组患者术中平均出血量明显少于布比卡因组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。罗哌卡因组患者并发症发生率明显低于布比卡因组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。在老年股骨颈骨折手术治疗中， 如果条件允许， 患者应该尽量选择罗哌卡因， 经过相关文献分析得到， 罗哌卡因相比布比卡因都是老年股骨颈骨折手术过程中常用的两种药物， 但是罗哌卡因具有非常显著的效果4。所以， 罗哌卡因对患者的呼吸以及循环所造成的影响比布比卡因小， 所以其效果更为显著。综上所述， 选择罗哌卡因可保证手术顺利进行， 降低并发症发生率， 进而实现良好的治疗效果， 使患者早日康复出院。参考文献1 董莹. 小剂量布比卡因腰硬联合麻醉与罗哌卡因硬膜外麻醉对老年患者麻醉效果对比观察. 湖北民族学院学报（医学版）， 2015（2）：38-40.2 付颖， 刘丹， 陈婷婷， 等. 布比卡因与罗哌卡因在老年下腹部及下肢手术患者腰-硬联合麻醉中的应用效果对比. 临床合理用药杂志， 2015（33）：74-75.3 胡宏强. 小剂量轻比重不同浓度罗哌卡因单侧腰硬联合麻醉在老年患者全髋关节置换术中的应用研究. 安徽医科大学， 2013.4 胡威. 小剂量布比卡因腰硬联合麻醉与罗哌卡因硬膜外麻醉对老年患者麻醉效果对比观察. 临床医学， 2014（11）：53-54.：2016-05-20