肌电图室疑难病例讨论制度.doc

编码:YYGL-SJD-GL-001-1.0版本:1.0生效日期:2012年8月1日替代版本:修订原因:文件管理程序起草部门（印刷体）: 贵州省人民医院神经电生理科起草人姓名（印刷体）：职位(印刷体）:医师起草人（签名或盖章）：日期:审核部门（印刷体）: 贵州省人民医院神经电生理科审核人姓名（印刷体）：李晓裔职位(印刷体）:科主任审核人（签名或盖章）：日期:批准部门（印刷体）: 贵州省人民医院医务处批准姓名（印刷体）：王元林职位(印刷体）:副处长批准人（签名或盖章）：日期:肌电图室院感安全防护管理制度目的为了研究工作和提高业务能力，提高肌电图室对疑难病例的诊断准确性，进一步提高医疗质量。范围适用于贵州省人民医院神经电生理科肌电图室全体医务人员内容1 检查前洗手、戴口罩、帽子。2 凡进入检查室的人员必须更换拖鞋，患者及陪护只能在门与检查床之间区域内活动，禁止其他人员或家属随便出入。3 室内个人物品不准在室内放置，出入带门。4 一次性医疗用品的储存环境应保持整洁、干燥，要严格防止再污染，在使用一次性医疗用品前，应认真做好查对工作，凡包装破损或过期产品一律不得使用。5 一次性医疗用品在使用后，必须及时进行消毒、毁形或焚烧，统一回收、作无害化处理。受到严重污染的，应与生活垃圾分开存放，密封后直接进行焚烧处理。6 使用过的器械、电极针每天送供应室消毒。消毒物品使用前检查包装严密，取出物品开包时间不超过24小时。7 对于HIV和乙型肝炎病毒感染患者，进行针电极检查时，使用一次性电极。检查人员在检查时以及处理电极时要注意自身防护。8 保持室内清洁，室内物品及无菌容器面每日用1:200的“84”消毒液擦拭13次，地面擦拭2次，开窗通风，专用拖把及抹布，用后按常规消毒。消毒液每天更换一次。9 若违反以上条款者，罚款50元，以作警示。