小儿重症肺炎.doc

hA1型题1小儿重症肺炎，最常见的酸碱平衡紊乱是A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中度D呼吸性碱中毒E混合性酸中毒2重症肺炎患儿出现脑水肿及中毒性脑病时表现为A突然出现高热B血压降低C两眼凝视上翻，意识障碍甚至昏迷D前囟紧张，脑脊液有明显异常E以上全对3对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是A起病急，病情重B喘憋重C血白细胞总数高，核左移D合并脓胸、肺大疱E双肺罗音密集4小儿支气管肺炎，激素应用的适应症不包括A中毒症状明显B严重喘憋C脑水肿D严重咳嗽E中毒性脑病5婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是A低氧血症B高碳酸血症C代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒E混合性酸中毒6抗生素治疗小儿肺炎需用药至A体温正常即停药B体温正常5-7天，临床症状基本消失时停药C咳嗽减轻后即停药D血象正常前即停药E血常规正常后即停药7支气管肺炎与支气管炎鉴别的要点是A发热、频咳B气促C呼吸音减弱D肺部固定的细湿罗音E血象示白细胞增多8急性毛细支气管炎的主要病原为A腺病毒B鼻病毒C呼吸道合胞病毒D流感病毒E副流感病毒9早期确立病毒性肺炎的方法是A白细胞计数及分类B病毒分离C胸片D双份血清抗体测定E免疫荧光抗体检查10重症肺炎和轻症肺炎的诊断主要是依据A体温的高低B咳嗽的轻重C有无呼吸困难D肺部罗音的多少E有无其它系统的受累11支原体肺炎确诊的依据是：A冷凝集实验阳性BX线胸片阴影呈游走性C有家庭内小流行D咳嗽重而肺部体征不明显E以上都不是12治疗肺炎球菌肺炎应首选：A青霉素+链霉素B青霉素C先锋霉素D灭滴灵E庆大霉素13小儿肺炎合并呼吸性酸中毒，最主要的措施是A输碱性溶液，使PH值恢复正常B纠正电解质紊乱C改善通气功能D使用脱水剂减轻脑水肿E以上都不是14支气管肺炎的治疗中，哪项是错误的A首选青霉素B根据病原菌选用敏感药物C支原体肺炎选用大环内酯类如红霉素D复方新诺明可适用于任何年龄的小儿E葡萄球菌肺炎抗生素治疗总疗程为6周15腺病毒肺炎具有如下特点,但除外A. 6个月至3岁婴幼儿多见B. 多为稽留高热,少数为弛张热C. 肺部体征出现早,可闻及湿罗音D. 易发生中毒性心肌炎和中毒性脑病E. X光肺部显示片状阴影或病灶周围性肺气肿A2型题13个月女婴，咳嗽5天，发热4天，门诊以肺炎收住院，3天后突然气急、青紫、呻吟，脉搏160次/分，呼吸70次/分，唇周发绀，左肺背部呼吸音降低，叩诊鼓音，最可能的诊断是：A左侧纵膈肿瘤并发胸腔积液B金黄色葡萄球菌肺炎并发左侧气胸C腺病毒肺炎D支原体肺炎并发渗出性胸膜炎E支气管异物并发肺不张21岁半，男孩，高热、咳嗽、紫绀、惊厥、昏迷，双肺满布细湿罗音，心率180次/分，肝右肋下3cm,立即给予以下处理，其中哪项不妥：A西地兰B酚妥拉明C地塞M松D甘露醇E速尿31岁，男孩，确诊为金黄色葡萄球菌肺炎，患儿突然出现呼吸困难，首先考虑A高热B脓气胸C酸中毒D心肌炎E肺炎加重4男孩，1岁，高热一周，精神不振，咳嗽频繁，面色灰白，阵发性喘憋，可见鼻扇和三凹征，双肺下稍叩浊，呼吸音减低，双肺下闻及小水泡音，实验室检查：WBC9.0109/L，N45,L55,，胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影，伴明显肺气肿，最可能的诊断为A.支原体肺炎 B.肺炎链球菌肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.腺病毒肺炎 E.霉菌性肺炎5男婴5个月，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。入院体检：T37.5，烦躁，气促，口周紫绀，心率196次/分，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性罗音，腹软，肝肋下3cm，剑下3cm，脾未触及。WBC9.8109/L，N45,L55,以下哪一项诊断可能性最大?A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.腺病毒肺炎 C.白色念珠菌性肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.肺炎支原体肺炎610个月婴儿,高热,咳嗽一周入院。查体:嗜睡,气促,面色苍白,鼻扇,三凹征阳性,前胸有猩红热样皮疹,两肺散在中小水泡音。化验:血WBC25109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。X线检查:两肺点片状阴影,右下肺有致密阴影,考虑诊断最可能是A.肺炎双球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.急性毛细支气管炎E.支原体肺炎72岁小儿,突发高热咳嗽,经治疗3天无效住院。入院次日突然烦躁,气促加剧,R66次/分,紫绀,心率170次/分,脉搏微弱,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右肺叩诊鼓音,呼吸音消失,语颤消失,左肺有少量中小湿罗音,肝大右肋下3厘M。首要的措施是A.紧急化验末梢血象B.迅速应用快速洋地黄制剂C.立即静滴苯甲异恶唑青霉素及卡那霉素D.即行右侧胸膜腔穿刺E.即作心电图检查810个月女婴,发烧,咳嗽,气喘4天,一小时前突然烦燥不安,呼吸困难加重。查体:双肺密布中小水泡音,心率170/分,心音低钝,肝肋下2cm,诊断最可能是A.肺炎+心肌炎B.肺气肿C.肺炎+气管异物D.肺脓肿E.肺炎+脓胸91.5岁,男孩,发热咳嗽半月,气促1周。体温39,呼吸60次/分,脉搏182次/分,有三凹征,双肺少许干湿罗音,心音低钝,肝肋下2cm。为进一步确诊病原,下列措施哪项最快速?A.血象检查B.咽试子.痰.血培养C.X-线胸片D.病毒分离E.酶联免疫吸附实验101岁男孩,稽留高热5天,频繁咳嗽,阵发性喘憋，体温40,嗜睡,面色灰白,轻度发绀,气促,吸气三凹,左肺呼吸音降低,双肺未闻及罗音,肝肋下2.5cm,脾肋下3cm。胸片示左下肺大片密度较淡阴影,已用青霉素治疗6天无效,为尽快做出病原诊断,首先应选择的检查是A.白细胞计数 B.痰液细菌培养C.咽拭子分离病毒 D.免疫荧光抗体检查E.双份血清抗体滴定度检查114个月女孩,因发热,咳嗽,喘憋2天入院,T37.8,鼻翼扇动,口周轻度发绀,三凹征明显,两肺满布哮鸣音,水泡音不明显,心率144次/分,WBC5.0109/L,N37%,L64%,本例诊断最可能考虑为A.腺病毒肺炎B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎双球菌肺炎121岁肺炎患儿,突然气喘加重,烦躁不安,紫绀,心率160次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,肝肋下2.5cm,X线示纵膈向左侧移位,最可能的诊断为A.脓胸B.张力性气胸C.心力衰竭D.肺不张E.支气管异物138个月婴儿,发热5天,精神差,频咳,喘憋,轻度紫绀,左下肺听诊呼吸音弱,叩诊呈浊音,白细胞6.4109/L。做出病原诊断应首先作哪项检查?A. 痰液细菌培养B. 病毒分离C. 胸片D. 免疫荧光抗体检查E. 双份血清抗体测定1410个月婴儿,发热,咳嗽6天,呼吸30次/分,双肺可闻及少量易变的中、粗湿罗音，肺部叩诊正常。初诊为：A 支气管炎B 支气管肺炎C 上呼吸道感染D 毛细支气管炎E 支气管哮喘152岁,患支气管肺炎,经治疗二周好转后,体温又复升,呼吸困难及全身中毒症状加重,查体右肋间隙饱满,叩之发浊,此时最适宜的处理是A.改用强有力的抗生素B.西地兰C.诊断性胸穿D.抽血送培养做药敏E.肾上腺皮质激素参考答案：A1型题：1.E 2.C 3.D 4.D 5.A 6.B 7.D 8.C 9.E 10.E 11.E 12.B 13.C 14.D 15.CA2型题:1.B 2.D 3.B 4.D 5.D 6.B 7.D 8.E 9.E 10.D 11.D 12.B 13.D 14.A 15.Cu