X线胸片基础[特制荟萃].ppt
《X线胸片基础[特制荟萃].ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《X线胸片基础[特制荟萃].ppt(71页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、重症患者X线胸片表现及病理基础,解放军总医院 重症监护科 马迎民,1,学习幻灯,2,学习幻灯,3,学习幻灯,呼吸系统的呼吸过程包括,通气和弥散,4,学习幻灯,通气,5,学习幻灯,弥散,6,学习幻灯,呼吸过程,7,学习幻灯,通气的影响因素,气道 上气道(鼻、鼻窦、咽喉等), 下气道(气管、支气管、细支气管)。 呼吸肌:膈肌(主要的呼吸肌)、肋间肌和胸锁乳突肌等。,8,学习幻灯,弥散,气体肺泡肺泡膜毛细血管 肺泡膜:肺泡上皮细胞及其基底膜、 肺泡间质、毛细血管上皮细胞、 毛细血管上皮细胞基底膜等构成。,9,学习幻灯,呼吸衰竭的两大原因,通气障碍 弥散障碍,10,学习幻灯,通气功能障碍,气道痉挛(如
2、支气管哮喘) 气道阻塞(慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等) 呼吸肌疲劳或无力(急、慢性疾患引起的贫血、低蛋白血症,神经肌肉病变等),11,学习幻灯,弥散功能障碍,引起肺泡膜增厚或肺泡渗出的疾患: ARDS、心源性肺水肿、肺间质纤维化、 大面积肺部感染。,12,学习幻灯,呼吸过程,13,学习幻灯,肺呼吸部结构模式图,14,学习幻灯,肺呼吸部结构模式图,15,学习幻灯,肺泡 (pulmonary alveoli):,为支气管树的终末部分,是肺的主要结构和气体交换的场所。 成人每侧肺约34亿个,其表面积约7080m3。 为半球形,开口于呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊。 肺泡表面覆以单层肺泡上皮,基膜完整;
3、相邻肺泡间有薄层肺泡隔。,16,学习幻灯,肺泡壁光镜结构模式图,17,学习幻灯,肺泡上皮电镜结构模式图,18,学习幻灯,肺泡的形态,19,学习幻灯,肺泡隔结构模式图,20,学习幻灯,正常胸片,21,学习幻灯,观察内容,胸廓、肋骨 膈肌、肋膈角 肺容积 肺野(透光度、肺纹理) 心脏,22,学习幻灯,左肺不张,23,学习幻灯,肺不张的原因,压缩性肺不张: 由气胸、胸腔积液、巨大胸壁或纵隔肿瘤、巨型肺囊肿,肺大泡等引起。 阻塞性肺不张:肺癌、结核、炎症是造成支气管梗阻的主要原因 弥漫性肺不张:ARDS,严重肺部感染,24,学习幻灯,肺不张的病理基础,肺萎陷 支气管突发阻塞后,周围肺泡内气体经肺泡毛细
4、血管血液循环吸收,在数小时内形成肺无气状态和肺组织收缩.在无感染情况下,肺脏可完全收缩和萎陷.,25,学习幻灯,气体的弥散,呼吸监护,26,学习幻灯,肺不张的病理基础,低氧血症、一型呼衰,27,学习幻灯,肺不张的原因,急性大面积肺不张常为手术后并发症 机理: 胸廓呼吸活动受限,横膈抬高,支气管粘稠分泌物积聚:上腹部手术,肺切除,体外循环心脏手术(与低温和静脉内心脏麻痹剂造成内皮细胞损伤有关). 抑制咳嗽反射:大剂量阿片或镇静剂,以及麻醉期间高浓度氧吸入,敷料包扎过紧,腹胀以及身体不活动,有利于肺不张发生,28,学习幻灯,肺不张的原因,气道分泌物粘稠,导致粘液嵌塞 糖尿病酮症酸中毒时的血液高渗,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 特制荟萃 胸片 基础 特制 荟萃
链接地址:https://www.31doc.com/p-10057613.html