icd疑难病例查房最终版.ppt
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1、病例介绍,患者、陈兰花、女、48岁,因“胸闷、心悸3周”再发1天”以心律失常、ICD植入术后收入我科。患者近一年来多次晕厥突发病史,无明显诱因,晕厥前常伴有胸闷不适,无明显跌倒摔伤病史,既往体健,未发现明显药物过敏史。 诊断:1、心律失常、ICD植入术后。2、冠心病3、高脂血症 住院第二天突发晕厥,28/2日3:00突发室速、室颤、ICD放电一次。 辅助检查:动态心电图示:频发室性早搏,Q-T间期延长。,治疗,予以调脂、稳定斑块、抗血小板、稳定心率、改善循环、营养心肌。,护理措施,严密监测生命体征的变化,关注ECG波形的改变。,护理措施:遵医嘱使用药物,倍他乐克: 1、密切观察心血管系统:有无
2、心率下降、传导阻滞、心衰加重、外周血管痉挛导致四肢冰冷或脉搏不能触及。 2、中枢神经系统:有无疲乏、眩晕、抑郁、头痛等。 3、消化系统:有无恶心、胃痛、便秘等。,可达龙: 1、心血管系统:有无窦性心动过缓、诱发心功能不全。 2、消化系统:有无恶心、嗳气、胃肠道不适感 3、呼吸系统:可引起肺纤维化。,艾司洛尔: 1、心血管系统:有无血压下降、眩晕。 2、神经系统:有无头痛、神志不清、嗜睡、易激惹等,做好使用高危药物的预防。,护理:心理护理,据统计:15%-25%被电击过的患者都具有不同程度的焦虑症或抑郁症。生活质量严重下降。 因患者在清醒的状态下被电击。放电带来的打击是最大的焦虑来源。经常与患者
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