输尿管结石患者的护理查房课件.ppt
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1、输尿管结石患者的护理查房,1,输尿管结石患者的护理查房,-李香芸,输尿管结石患者的护理查房,2,目录,主 要 内 容,输尿管结石患者的护理查房,3,定义,病理生理,辅助检查,治疗原则,发病因素,临床表现,一、疾病相关知识介绍,输尿管 结石,输尿管结石患者的护理查房,4,什么是输尿管结石?,输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。属于尿石症的一种。 由于尿盐晶体易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。,输尿管结石患者的护理查房,5,病理生理,Text in here,Text in her
2、e,Text in here,尿路结石在肾和膀胱内形成,绝大多数输尿管结石和尿道结石是结石排出过程中停留该处所致。,尿路结石可引起泌尿道直接损伤、梗阻、感染或恶性变。所有这些病理生理改变与结石部位、大小、数目、继发炎症和梗阻程度等有关。,Why?,输尿管结石患者的护理查房,6,尿路结石示意图,输尿管结石患者的护理查房,7,发病因素,泌尿系因素:尿液瘀滞、尿路感染、尿路异物,最近研究:与解剖结构异常有关,流行病学因素:年龄、性别、职业、地区,尿液因素:成分、PH值、尿量、抑制物,输尿管结石,输尿管结石患者的护理查房,8,临床表现,输尿管结石和肾结石的症状基本相似。,输尿管结石患者的护理查房,9,
3、辅助检查,尿常规检查:有红细胞出现。,1,泌尿系X线平片:在输尿管的途径上显出结石影,2,尿路造影:在输尿管内显出结石影.,3,超声检查:在输尿管行程上显出结石。,4,CT及输尿管肾镜检查(当腹部平片未显示结石, 排泄性尿路造影有充盈缺损而不能确定诊断时, 作此项检查能明确诊断并进行治疗),5,输尿管结石患者的护理查房,10,治疗原则,1.非手术治疗: 结石直径小于0.6CM,表面光滑,无尿路梗阻,纯尿酸或胱氨酸结石的病人。 (1)大量的饮水:每日10004000ML,保持每日尿量大于2000ML (2)加强运动 (3)调整饮食 (4)药物治疗 (6)体外震波碎石术(ESWL) 2.手术治疗
4、(1)开放手术:用于输尿管镜及ESWL失败者。-输尿管切开取出术 (2)非开放手术:输尿管镜取石或碎石术:经皮肾镜取石或碎石术;腹腔镜输尿管取石,输尿管结石患者的护理查房,11,护理评估,一般资料:患者余海波,男,31岁,已婚,青铜峡人,个体户 ,住院号 290849 主诉:右腰腹部疼痛3天 既往史:既往有“乙肝”病史、否认结核病史、高血压、糖尿病及心脏病史,否认食物及药物过敏史,预防接种不详。 入院体格检查:T36,P76次/分,R19次/分BP130/80mmg,体重88Kg,右侧腹部无压痛,右肾区叩痛; 实验室检查:B超示右输尿管结石伴右肾积水,尿Rt示WBC(+)、BLD(+)PRO(
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