超声疑难病例讨论(膀胱).ppt
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1、2018/12/4,1,病例病史,患者,女,54岁 以“反复尿频尿急尿痛5个月”而入院,无肉眼血尿,无发热,无腰背部疼痛。,2018/12/4,2,超声第一次检查(2007.3.30),2018/12/4,3,2018/12/4,4,2018/12/4,5,2018/12/4,6,2018/12/4,7,2018/12/4,8,2018/12/4,9,2018/12/4,10,2018/12/4,11,病例讨论,单单根据超声检查及病史,可考虑什么?,2018/12/4,12,其他辅助检查,膀胱镜(外院):膀胱肿瘤 CT:膀胱右前壁局部增厚,与周围肠管关系密切 肠镜:至结肠脾曲,未见明显异常 尿
2、常规:白细胞,潜血,细菌计数,2018/12/4,13,病例讨论,与其他辅助检查结合,可考虑什么?,2018/12/4,14,进一步检查,患者于2007.3.26行膀胱病变黏膜电切活检术 膀胱镜:膀胱右侧壁与顶部交接处黏膜呈泡状和乳头状,表明凹凸不平隆起,有出血点,范围45cm,有一处有白色絮状覆着 病理:腺囊性膀胱炎,2018/12/4,15,进一步手术探查,2007.4.3行剖腹探查腹部包块切除、膀胱病变部位切除术 术中:右下腹不规则肿块,向肌层和腹膜浸润,并累及回盲部,肿块、回盲部及膀胱壁三者成一体,可触及多个坚硬结节,肿块破溃内有液性区,有许多胶冻状坏死组织,此液性区与膀胱腔相通。,2
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