永存左上腔病例课件.ppt
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1、永存左上腔病例,1,永存左上腔伴静脉畸形及异位引流两例Two cases of persistent left superior vena cava with venous malformations and ectopic drainage,2013CIT,永存左上腔病例,2,病例一,男,50岁,发作性心悸9年。每次持续数秒至数分钟。 心电图诊断:房性心动过速。,永存左上腔病例,3,永存左上腔病例,4,经左锁骨下静脉和右颈内静脉穿刺建鞘后反复试送入冠状窦电极未成功。 冠状动脉造影示:前降支心肌桥,冠状动脉粥样硬化,冠状窦未连接心腔,而是连接左上腔静脉引流入左锁骨下静脉。,永存左上腔病例,5,
2、永存左上腔病例,6,永存左上腔病例,7,永存左上腔病例,8,永存左上腔病例,9,讨 论,永存左上腔的组织学起源: 在胚胎发育中后期,左、右前主静脉吻合后,左前主静脉退化而成为左心房斜韧带或Marshall韧带。约有0.3%的人,由于左、右前主静脉之间的吻合发育不良,导致左前静脉发育成为永存左上腔静脉(persistent left superior vena cava; PLSVC) 。,永存左上腔病例,10,朱晓东编著. 心脏外科基础图解.第一版; 2002,永存左上腔病例,11,永存左上腔的分型,型:引流入冠状窦,最常见。 型:引流入左心房,是一种少见右向左分流畸形,常伴有心脏其他畸形。
3、型:连接肺静脉,少见。,永存左上腔病例,12,左上腔静脉残留示意图,朱晓东编著. 心脏外科基础 图解.第一版; 2002,永存左上腔病例,13,I型,郭再雄, 等. 贵州医药. 2009 高力明, 等. 第二军医大学学报. 2011 Leila Ganjehei, et al. Tex Heart Inst J. 2012,永存左上腔病例,14,II型,Andrew M. Freeman, et al. Tex Heart Inst J. 2012,永存左上腔病例,15,永存左上腔与心律失常的关系,频发房性早搏 (房早 ) 短阵房性心动过速 (房速 ) 阵发性房颤 。,刘少稳等.中华心血管病杂
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