2019年赔付协议及权益转让合同协议书范本.docx
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编号: _赔付意向及权益转让合同受益人: _立书人: _签订日期: _年_月_日第1页共2页中国平安财产保险股份有限责任公司北京分公司 / 中心支公司:兹有我单位 (个人)投保的_,保单号:(填写)_,报案号:_,于_年_月_日发生于_(事故地点)_事故(事故原因)。我单位同意人民币:(大写)元为该案最终赔付金额,并请贵司将赔款转账至以下账户:户名:开户行:账号:立书人(被保险人)及受益人同意:1. 本赔款金额为本次事故的最终赔付金额,立书人不再就本次事故向前述保险人提出任何形式的索赔。2. 保险人支付以上金额的赔款后,受损保险标的的相应权利归于保险人,如保险事故是因第三方对保险标的损害引起的, 保险人自向立书人赔偿保险金之日起, 在上述赔偿金额范围内依法取得代位求偿权,并可以保险人或立书人的名义向责任方追偿,立书人将提供一切必要的协助。3. 如果本保单存在受益人,则其授权上述列明账户开户人收取本次事故赔款,并且不再向保险人就本次事故主张任何索赔。4. 以上帐户信息为贵公司 / 个人的合法、 真实、 准确的帐户信息, 否则由贵公司 / 个人承担相应责任受益人(签章):年月日立书人(签章):年月日第2页 共2 页
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