城市会幻灯新1-精神分裂症患者中的情感症状 思瑞康 喹硫平.ppt
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1、精神分裂症抑郁症状的治疗,内容,为什么要重视精神分裂症的抑郁症状 精神分裂症抑郁症状的治疗目标 思瑞康精神分裂症合并抑郁治疗的首选,精神分裂症中抑郁症状的患病率,Mulholland Mulholland ND-没有抑郁; 与基线相比,*p 0.001; *p0.05,抑郁状态的改变,整体功能 水平均值,*,*,*,基线时,3 年,0,10,20,30,40,50,DD,NDND,DND,NDD,抑郁状态的变化: 对自杀意念的评价,Conley et al 2006,*,*,0,10,20,30,40,DD,NDND,DND,NDD,抑郁状态的改变,自杀 意念 比例,(%),基线时,3 年,D
2、-抑郁; ND-没有抑郁; *与基线相比,p 0.001 对2228名精神分裂症患者为期3年的前瞻性的自然病程的观察研究 (入组是877人有明确的抑郁症状,1351人没有抑郁症状),适应障碍,精神分裂症患者抑郁症状的识别,器质性因素 躯体健康状况 药物的副反应 /误用,精神分裂症的阴性症状,分裂情感性精神障碍,CDSS(卡尔加里精神分裂症抑郁量表)用于评估精神分裂症的抑郁症状,Collaborative Working Group on Clinical Trial Evaluations 1998 Kim et al 2006; Muller et al 2006,症状的临床表现相似而诊断不
3、同是抑郁症状的识别的困难,精神分裂症中抑郁症状的治疗目标,Plasky et al 1991; Levinson et al 1999; Mulholland Mazeh et al 2004,由于抑郁症状的病因学尚不明确,所以治疗是复杂的 有证据显示SSRIs、TCAs 和其它抗抑郁药物的作用微弱。 门诊患者的对照数据资料显示在急性期药物没有疗效 非典型抗精神病药物比传统的抗精神病药物在治疗精神分裂症伴抑郁的患者中更有效 对非典型的抗精神病药物的关注正在增加,非典型抗精神病药物,Siris et al 2000,比传统抗精神病药在治疗阴性症状上更有优势,故对抑郁症状可能也有类似的效果 没有传
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