龋病的预防课件.ppt
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1、龋病的预防,社区牙周指数(community periodontal index,CPI),检查器械,龋病的预防,检查项目: 牙龈出血 牙石 牙周袋深度 检查方法:探诊、视诊,龋病的预防,指数牙,20岁以上,15-20岁 15岁,龋病的预防,每个区段两颗功能牙检查结果,以最重情况记分。 六个区段中记分最高区段的记分则作为个人CPI记分。,龋病的预防,CPI 指 数,计分标准,龋病的预防,不仅反映牙周组织的健康状况,也反映牙周的治疗需要情况,龋病的预防,7,第三章 龋病的预防,龋病的预防,掌握: 龋病的病因及三级预防 窝沟封闭的临床应用(适应证、操作步骤) 氟化物防龋的全身和局部应用 熟悉 预防
2、性树脂充填、非创伤性修复治疗的适应证及操作步骤 氟的适宜摄入量、可能中毒剂量和致死量 慢性氟中毒的临床表现 氟牙症分类标准(Dean分类) 了解 氟牙症指数的计算方法及其公共卫生意义,龋病的预防,龋病(caries)的定义:,以细菌为主的多种因素作用下牙体硬组织发生的一种慢性进行性破坏的感染性疾病。是口腔常见病、多发病之一。,龋病的预防,第一节 龋病致病因素,龋病的预防,龋病的病因(四联因素),时间,细菌,宿主 龋,底物,龋病的预防,一、细菌因素,龋病的预防,细菌的存在是龋病发生的先决条件。 致龋菌斑 非致龋菌斑,龋病的预防,主要致龋菌:变形链球菌、乳杆菌属、放线菌属(基于其利用糖产酸能力、耐
3、酸能力、对牙齿表面的附着能力。)。 临界pH值:5.0-5.5。,龋病的预防,二、宿主因素 (Host),龋病的预防,牙齿(teeth), 解剖形态:点隙裂沟,龋病的预防, 表面结构:,龋病的预防, 口腔中的排列:错合畸形,龋病的预防,唾 液(saliva),成分:有机物 无机物 流率和流量:正常0.33ml/min 口干症:猖獗龋 缓冲能力:HCO3-/H2CO3, HPO42-/H2PO4 维持口腔恒定的中性环境(PH6.0-7.0) 抑菌作用:粘蛋白和凝集口腔细菌,使之排除口外,龋病的预防,再矿化能力:pH值降低,脱矿; pH值升高,再脱矿,前牙脱矿和牙龈炎,几个星期治疗之后牙齿在矿化,
4、牙龈炎好转,龋病的预防,三、饮食因素 (Diet),龋病的预防,糖的种类:蔗糖葡萄糖、乳糖、麦芽糖木糖醇、甘露醇 糖的粘稠度与龋的关系 吃糖的方式与龋的关系 吃糖的频率及量与龋的关系,龋病的预防,四、时间因素,龋病的预防,龋病是硬组织慢性破坏性疾病 牙萌出以后时间 碳水化合物在牙面滞留时间 致龋菌斑在牙表面滞留的时间 菌斑内酸性产物持续的时间 菌斑及唾液环境低于临界PH所持续的时间,龋病的预防,第二节 龋病预测与早期诊断,龋病的预防,影响龋病活跃性的因素, 细菌因素:菌斑内变形链球菌,乳杆菌数 量 ,细菌产酸能力 饮食因素:糖的消耗量,进食频率 唾液因素:缓冲能力,唾液流率 牙齿结构:牙釉质溶
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