2型糖尿病治疗方案最新进展.ppt
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1、糖尿病死亡率 仅次于肿瘤和心血管疾病, 为第三大“死亡杀手”,在一项针对中国30家三甲医院的研究中,有88.5%的患者没有达标 平均空腹血糖7.9 mmol/L 平均餐后血糖11.1mmol/L 平均HbA1C 7.5,中国:88.5%的糖尿病患者没有达标,潘长玉 国外医学内分泌学分册2005年5月第25卷第3期,为什么我国糖尿病患者血糖控制现状如此差强人意 ?,药物缺陷是限制达标的关键,口服药: 降糖效果差,毒副作用明显。 传统胰岛素: 降糖效果参差不齐,低血糖发生率较高。,2型糖尿病的治疗程序,新诊断的2型糖尿病患者,饮食控制、运动治疗,超重/肥胖,非肥胖,二甲双胍或格列酮类 或-糖苷酶抑
2、制剂,磺脲类或格列奈类或双 胍类或-糖苷酶抑制剂,以上两种药物之间 的联合,磺脲类或格列奈类+ -糖苷酶抑 制剂或双胍类 或磺脲类/格列奈类+格列酮类*,血糖控制不满意,血糖控制不满意,血糖控制不满意,非药物治疗,口服单药治疗,口服药间联合治疗,(续),口服药联合治疗,以上两种药物之间 的联合,磺脲类或格列奈类+ -糖苷酶 抑制剂或双胍类 或磺脲类/格列奈类+格列酮类*,血糖控制不满意,磺脲类或格列奈类+双胍类或格列酮类 或 磺脲类/格列奈类+ -糖苷酶抑制剂,血糖控制不满意,血糖控制不满意,口服药*和胰岛素(中效或长效制剂每日1-2次)间的联合,血糖控制不满意,多次胰岛素*,胰岛素补充治疗,
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