单位工伤认定申请书样本-条据书信.docx
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1、单位工伤认定申请书样本-条据书信 篇一:单位工伤认定申请书_ 申请人:,性别,年月日诞生,民族,籍贯,住市街,身份证号码:,是公司职工。联系电话。 被申请人:公司,地址:。 法定代表人:任职务 联系电话: 恳求事项 恳求依法认定申请人在(时间)受伤为工伤。 事实与理由: 申请人是公司职工,于年月被进入该公司,在岗位工作。在年月日上班时间,发生工作事故,致使申请人部位受到严峻损害。申请人受伤后,在市医院治疗,诊断为,现已住院治疗个月,花费医药费元。 依据工伤保险条例第条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据工伤保险条例第十七条其次款之规定,申请劳动部门对申请人受
2、伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 县(市)劳动和_保障局 申请人(签字): 年月日 篇二:单位老师工伤认定申请书 申请人:xxx,女,19xx年x月xx日诞生,汉,籍贯江苏, 住:xxxx 工作单位:xx市xx学校 恳求事项 恳求依法认定申请人在XX年x月xx日受伤为工伤,并报销相关费用。 事实及理由: 申请人是xx学校老师,1983年8月进入学校就职,担当老师工作至今。在XX年x月xx日上午x点上班路上,申请人骑电瓶车路过青山高速大路颜岗立交桥,在下坡时,因路面潮湿,导致申请人摔倒,致使申请人左腿膝盖受伤。申请人受伤后,在xx乡卫生院治疗,现已治疗近2个月,花费医药费
3、1300多元。 因申请人属于事业单位职工,故列明相关法律规定如下: 依据工伤保险条例第62条的规定,国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、_团体的工作人员因工作患病事故损害或者患职业病的,由所在单位支付费用。具体方法由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、财政部门规定。 依据江苏省机关事业单位工作人员工伤(亡)认定的暂行方法,老师负伤、致残、死亡的缘由,有下列情形之一者,应认定为工伤(亡): 1.老师从事与本单位工作有着挺直关系或为从事由本单位负责人临时指派的工作,老师本人不能预见或抵抗而造成的伤亡; 2.在紧急状况之下从事对单位、对_有益的工作或为维护国家和集体
4、利益坚持原则而导致的人身损害事故; 3.老师在规定的上下班时间内、在必经路途上或老师在出差、调动工作赴任途中,发生主要责任不在自己的交通事故; 4,老师为参与单位组织的文体活动(竞赛)而导致的意外伤亡事故;5.老师因工作而负伤,在治疗或抢救过程中发生医疗事故而致残或死亡的; 6.因紧急任务加班至深夜,不能回家休息,临时在工作地点睡眠,遭到意外事故而伤亡,又非本人应负主要责任的; 7.国家法律、法规规定的其他情形。 依据江苏省机关事业单位工作人员工伤(亡)认定的暂行方法,老师工伤的认定工作,其具体程序包括: 1.负伤老师应在工伤事故发生之日起十日内由本人向所在单位提出书面申请,说明致伤的缘由及过
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