骨外科胫腓骨骨折课件.ppt
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1、1,胫腓骨骨折,山医一院 杨晓峰,2,胫腓骨骨折占全身骨折的13.7%,3,一、解剖: 内侧为胫骨,外侧为腓骨。 胫骨粗大,腓骨细长。 负重分配:胫内为5/6 腓骨为1/6 临床上,腓骨骨折可不处理, 还能切取腓骨治疗其它骨缺损 (如肿瘤切除后)。 骨折后重点要把胫骨整复好!,4,5,1、胫骨特点: 上1/3 段呈“ ” 下1/3 段呈“ ” 中、下 1/3段为移行处 此处结构薄弱,易发生骨 又因:胫骨整段都位于皮下,无肌肉保 护 , 胫骨骨折易造成开放骨折。 由于这一特点,足球运动员,冰球运动 员都要保护小腿,冰球还有护腿板。,6,2、小腿的血管和神经: 腘A :在胫骨上段分出胫前A和胫 后
2、A 。 胫前A穿骨间膜下 脚背A。 胫后A顺骨间膜后方下行胫后A 胫骨上1/3骨折,骨折移位,易 压迫腘A分叉处,造成下肢缺血 坏死。,7,8, 胫骨滋养A: 是在中、上1/3后侧进入髓腔。 进入 髓腔以前要在骨皮质内穿行4cm 中下 1/3 骨折因滋养A损坏,骨折易产生不愈合。 再因小腿中下 1/3 无肌肉,血运差. 就更不易愈合。,9, 腓总神经 绕过腓骨小头下方,分为腓深神经 和腓浅神经。 腓骨小头下骨折 易出现腓总N损伤症状: 足不能背伸,趾不能背伸, 足外侧感觉消失。,10,11,3、小腿有四个筋膜间隔(也叫室) 前间隔胫前肌,伸趾肌 外侧间隔腓骨长短肌 后室深层屈趾、屈拇、胫后肌
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- 外科 腓骨 骨折 课件
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