胰、泌尿、妇产疾病.ppt
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1、胰腺疾病 超声显像诊断,(一)急慢性胰腺炎声像图表现 1、急性胰腺炎: (1)水肿型:胰腺弥漫性肿大,实质回声减低,后方回声增强; (2)出血坏死型:胰腺及周围组织回声不均匀,可呈强、弱、无回声混杂,环绕胰腺外周,出现一层弱回声,是重要的征象。 2、慢性胰腺炎:以胰实质回声增强,不均匀,胰管扭曲或不规则扩张,合并囊肿(假性囊肿或潴留性囊肿),结石为主要表现。,胰腺假性囊肿,(二) 胰腺囊性 占位性病变,胰腺囊肿:分真性囊肿(先天 性囊肿、潴留性囊肿)与假性囊肿两大类。,1、潴留性囊肿:因结石或炎症阻塞胰管引起腺泡或导管内的胰液潴留。囊肿较小,位于胰腺实质内,具有一般囊肿声像特点。,2、假性囊肿
2、:在急性出血坏死性胰腺炎或胰腺外伤后,胰腺的渗出液、坏死物、血液聚集,被周围纤维组织包裹形成一假性囊肿,是胰腺炎最常见的并发症之一。超声诊断标准: (1)胰腺部位出现圆形,椭圆形无回声区,边界清楚; (2)单发多见,或有分隔状; (3)囊内出现光点回声或有斑片状沉积物; (4)囊肿后方回声增强;,胰腺假性囊肿,3、囊腺瘤:表现为囊实混合性回声,即囊壁上有乳头状结构并突向囊腔。,(三)胰腺癌:多见于胰头,约占3/4,胰腺体尾部约占1/4。 1、肿瘤处胰腺局部肿大,形状不规则; 2、癌肿回声低弱且不均匀; 3、常侵犯或压迫胆管,胰管和血管,引起狭窄及梗阻性扩张; 4、晚期出现肝转移,周围淋巴转移及
3、腹水。,胰头癌并胆囊肿大,胰尾部肿瘤,泌尿系统疾病超声显像诊断,一、肾积水: 1、轻度肾积水:肾窦部出现窄带状或扁卵圆形无回声区; 2、中度肾积水:无回声区增宽呈烟斗状或手套状; 3、重度肾积水:无回声区显著扩大,呈调色板状或似相互通连的多房性囊状结构;肾实质萎缩,变薄为重度肾积水的特征。,二、结石病变: 1、肾结石:结石光团出现在肾窦回声内,后方有声影,有或无肾积水。 2、输尿管结石:多位于输尿管的狭窄部,常合并肾积水; 3、膀胱结石:光团+声影+移动。,上段输尿管结石,输尿管中下段结石,输尿管膀胱入口处结石,三、肿瘤病变:,(一)肾肿瘤:分良性和恶性,常见的良性肿瘤是血管平滑肌脂肪瘤,又称
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