含谷氨酰胺的肠内营养与肠外营养对老年大肠癌术后营养状态和免疫功能的影响分析.docx
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1、含谷氨酰胺的肠内营养与肠外营养对老年大肠癌术后营养状态和免疫功能的影响分析【摘 要】目的:分析含谷氨酰胺的肠内营养与肠外营养对老年大肠癌术后营养状态和免疫功能的影响。方法:选取我院大肠癌患者150 例,按随机双盲法将其分成实验1组 50 例,实验 2 组 50 例,对照组50 例,实验 1 组患者给予含谷氨酰胺肠内营养治疗,实验2 组给予常规肠内营养支持,对照组给予含谷氨酰胺肠外营养治疗,观察治疗方案对患者营养状态及免疫功能的影响。结果:与术前1d 相比,三组营养指标及免疫指标均有所下降,营养支持10d 后,三组营养指标均有所改善,但组间差异具有可比性( P0.05) ;术后 10d ,三组免
2、疫功能均有所提高,但实验1 组提高程度更大,组间差异具有统计意义( P0.05 ) 。1.2 营养支持方法1.2.1 对照组 常规术中行中心静脉置管,术后自中心静脉补液, 按机体常规需求量提供微量元素、 维生素、 电解质,脂肪为30%脂肪乳剂,氮源来自复方氨基酸溶液, 氮量: 0.2g/(kgod),糖脂比:3: 2,热卡:120 kJ/ (kgod)。1.2.2 实验 1 组/2 组 常规术中置鼻空肠营养管至空肠上段,术后1d ,通过胃管为患者注入250mL 生理盐水(浓度为 0.9% ) ,术后第2d 注入营养液, (营养液选用纽迪希亚制药有限公司 能全力500ml/瓶),内含0.15g维
3、生素3.0g矿物 质、 7.5g 纤维素、 19.5g 脂肪、 20g 蛋白质, 61.5g 碳水化合物,并在实验1 组营养液中加入谷氨酰胺制剂(采用成都地奥生产的复方谷氨酰胺胶囊) ,内含 L 谷氨酰胺,按体重分别给予 750 毫克 960 毫克。营养液剂量从500mL/d 开始,逐步过渡到全量(15002000mL/d ),氮量和热量同对照组。为三组患者输入营养液的同时应适当补充微量元素、电解质、水分。1.3 疗效评定 监测术后 1d、 10d 两组患者的各项营养指标及免疫功能指标,从白蛋白( ALB ) 、总蛋白( TP ) 、上臂 肌围( AMC ) 、肱三头肌皮褶厚度( TSF )
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