椎间孔镜介绍及效益分析.docx
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1、德国Maxmorespine椎间孔镜推存方案一、Maxmorespine “椎间孔镜技术”是目前最新的技术;欧洲前脊柱协会主席Thomas hoogland 博士是椎间孔镜技术(THESSYS发明人,90年代投入使用就得到骨科微创学界认可。Maxmorespine ”椎间孔镜技术”于2007年开始使用,目前 hoogland 博士 扩展应用于人工椎间盘和人工髓核置换、 椎间孔镜下的融合进行内固定、脊柱结核微创治疗等新领域,临床疗效和学术价值吸引着越来越多的骨科大夫专注于该技术的拓展。二、Maxmorespine椎间孔镜技术是最安全的技术。安全性得到世界公认。根据上一代手术器械 环锯对神经损伤频
2、繁事故, Thomashoogland 博士独创 带有神经保护钝头的骨钻 来扩张椎间孔。并通过棘突关节外上缘导丝引导进入技术,使扩孔 更加精准、安全。避免上一代环锯定位不准,打滑,损伤神经现象发生。也大大简化操作难度,降低该手术对医生的技术要 求。 使医院能够快速、安全开展该技术。三、Maxmorespine椎间孔镜技术是最微创的技术。腰椎间盘突出、脱垂型病例,椎管狭窄患者,腰椎术后粘连复发等患者,首选椎间孔技术。微创侧路穿刺定位,安全扩大椎间孔8mm椎间孔镜(直径6.3mg通过安全三角区 进入纤维环外突出髓核部位, 椎间孔镜直视下 直接摘除 病变髓核, 清除脱出的碎片; 中央型突出, 压迫椎
3、管, 直接摘除突出组织; 游离型、 黄韧带肥厚、钙化、椎管狭窄、可摘除各种病变软组织、清理骨质。 术后效果立显 。治愈率达到96%。微创出血少,不损伤椎板、韧带、纤维环等固定椎体组织,减低术后神经粘连,关节不稳问题。四、椎间孔镜技术优势总结:1 、微创 通过侧方入路到达安全三角区域,避免传统后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响。2、目的直接直接摘除突出髓核,解除腰间盘等组织对神经压迫,术后效果立显。疼痛缓解、消除。3、适应症广能处理几乎所有类型椎间盘突出,部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。窥镜下使用特殊的射频电极,可型纤维环成型和环状神经分支
4、阻断,治疗椎间盘源性疼痛。4、并发症低创伤小,形成血栓和感染的几率低;术后不会在后方重要结构处留下瘢痕,造成椎管和神经的粘连。5、安全性高局麻麻醉,术中能与病人互动, 特殊钝头骨钻设计不伤及神经和血管;基本不出血,手术视野清晰,大大降低误操作的风险;6、康复快术后次日可下地活动,平均36周恢复正常工作和体育锻炼。7、病人满意度高 立即缓解疼痛,大小便自理,护理简单,口服抗生素即可,可行门诊手术;皮肤切口仅7mm符合美学观点。8、扩展范围广 结合经皮固定技术,可微创方式完成脊柱滑脱与不稳的融合及固定;此基础平台易于扩展至其他手术。二、椎间孔镜技术与其它手术方法的比较比较内容Maxmorespin
5、e 椎间孑 L镜(环锯技术)椎间孔镜后路椎间盘镜等离子,激光,臭氧 等消融手术适应症全部椎间盘突出,椎部分椎间盘突出, 少部分椎管狭窄等部分椎间盘突出 部分椎管狭窄单纯轻度椎间盘膨 出仞口大小0 8cm0 8cm1 6cm0 3 cm创伤最小最小较大最小治疗设计摘除纤维环外和边缘 突出椎间盘,目的直 接,侧路扩张椎间孔, 适应症广泛,可进入 对侧手术摘除突出椎间盘 目的直接,侧路进入安 全二角区,适应症较广 泛间接减压术,摘除纤维环内椎间盘, 后路进入咬除椎板韧带,膨出髓核 自行回缩椎间盘间接减压术, 气化、消融纤维环内 髓核,适应症窄,远 期疗效不确切讲一步扩展适镜、融合.镜内固定无扩展范韦
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