心电图基础知识(老腰)(经典实用).ppt
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1、心电图基础知识(老腰),心电图基础知识,心电图基础知识(老腰),心电图记录纸的组成 纵向距离 代表电压, 1小格=0.1mv 横向距离 代表时间, 1小格=0.04秒,心率计算方法 心律规则 心率60P-P或R-R间期 心律不齐 心率15大格中的P波或R波的数目*20,心电图基础知识(老腰),P波: 代表左右两心房除极,呈钝圆形,可有轻微切迹。 宽度不超过0.11秒,振幅不超过0.25毫伏。 方向在、aVF、V4-6导联直立, aVR导联倒置。 在、aVL、V1-3导联可直立、倒置或双向。 P波在aVR导联直立,、aVF导联倒置者称为逆行型P波。,心电图基础知识(老腰),PR间期: P波起点到
2、QRS波群起点间的时间。 代表心房开始除极到心室开始除极的时间。 一般成人P-R间期为0.120.20秒。,心电图基础知识(老腰),QRS波群: 代表两心室除极和最早期复极过程的电位和时间变化。 时间:正常成人为0.060.10秒,儿童为0.040.08秒。 振幅:aVR导联R波0 .5mv。aVL导联R波1.2mv。aVF导联R波2.0mv。 V1、V2导联呈rS型、R/S1,RV1一般不超过1.0mv。 V5、V6导联主波向上,呈qR、qRS、Rs或R型,R波不超过2.5mv,R/S1。 在V3导联,R波同S波的振幅大致相等。正常人,自V1至V6,R波逐渐增高, S波逐渐减小。,心电图基础
3、知识(老腰),Q波: 除aVR导联可呈QS或Qr型外,其他导联Q波的振幅不 得超过同导联R波的 1/4,时间不超过0.04秒,心电图基础知识(老腰),S-T段: 自QRS波群的终点(J点)至T波起点的一段水平线称为S-T段。 代表心室早期复极。任一导联S-T段压低不应超过0.05mv, S-T段抬高,在肢体导联及V4V6不应超过0.1mv, V1V3不超过0.3mv,形态不呈弓背向上型。,心电图基础知识(老腰),T波: 代表心室晚期复极的电位变化。T波钝圆,前肢较长、后肢较短。 T波方向常和QRS波群的主波方向一致。 在以R波为主导联中,T波的振幅不应低于同导联R波的1/10, 心前导联的T波
4、可高达1.21.5mv。,心电图基础知识(老腰),Q-T间期: 从QRS波群起点到T波终点的时间。 代表心室除极和复极的总时间。 Q-T间期同心率有密切关系。 心率越快,Q-T间期越短;反之,则越长。 一般心率70次/分左右时,Q-T间期约为0.40秒。,心电图基础知识(老腰),U波: 在T波后0.02-0.04秒出现的小波,方向同T波一致,振幅很小, 电压不超过同导联T波的1/2。,心电图基础知识(老腰),正常窦性心律 心电图特征 1.P波顺序出现,、aVF、 V3-V5导联直立,aVR导联倒置, 大小形态正常。 2.P-R间期在0.120.20秒之 间,而且恒定。 3.频率60100次/分
5、(成人)。 4.P-P间距相差0.12秒。,窦性心律不齐 心电图特征1、P波具有窦性心律的特征。 2、P-R间期0.120.20秒。 3、P-P间歇之间差异0.12秒,心电图基础知识(老腰),A图为窦性心动过速 心电图特征 1.P波具有窦性心律的特征。 2.P-R间期在0.120.20秒之间 3.心率100次/分。,B图为窦性心动过缓 心电图特征 1.P波具有窦性心律的特征。 2.P-R间期在0.120.20秒之间。 3.心率60次/分(成人)。 4.常伴有窦性心律不齐。,心电图基础知识(老腰),窦 性 停 搏,心电图特征 出现一次比窦性P-P间期显著延长的间歇,其中无窦性P波,这种长P-P间
6、期并不是短P-P间期的整数倍。,心电图基础知识(老腰),房 性 早 搏,心电图特征1.提前出现的P-QRS-T波群2.房性的异位P波与窦性P波不同3.PR间期0.12S4.包括早搏在内的两个窦性波间期短于窦性PR 间期的两倍,称为不完全代偿间歇,心电图基础知识(老腰),室 性 早 搏,心电图特征1.提前出现的宽大、畸形的QRS波群,间期大于0.11秒,其 前无过早的P波出现。 2.T波方向常与QRS波方向相反。 3.有完全性代偿间歇(即早搏前后两窦性心搏相隔的时间为 正常心动周期的2倍)。 4.有时室早夹在两个连续窦性搏动之间,称为间位性或插入 性室性早搏。,心电图基础知识(老腰),房室交界性
7、期前收缩,心电图特征 1.有室上性的QRS波群过早出现; 2.可见有逆行性P波。常呈下列几种表现之一: 逆行P波出现于过早的QRS波群之前,P-R间期0.12秒。 逆行P波出现于QRS波群之中,心电图上无P波可见,或仅见 QRS波群有切迹难以辨认。 逆行P波出现于QRS波群之后,R-P间期应小于0.20秒。 3.多为代偿间期完全。,心电图基础知识(老腰),心 房 颤 动,心电图特征 1.各导联的P波消失,代之以大小、形态、振幅及间距均不相同的心房颤动波(f波)。 2.频率为350600次/分。 3.R-R间期绝对不等。 4.QRS波群正常。,心电图基础知识(老腰),心 房 扑 动,心电图特征
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