老年人的身心变化.ppt
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1、老年人的一般心理特征,谭悦,目录,老年人的身心变化,1,老年人的心理变化方向,2,造成老年人心理变化的因素,3,Part one,第一节,老年人的感知变化,(一)视觉改变,一、老年人感觉器官的老化改变,(一)视觉改变,1.由于眼部肌肉弹性减弱,眼眶周围脂肪减少,老年人可出现眼睑皮肤松弛,上眼睑下垂;下眼睑可发生脂肪袋状膨出,即眼袋。 泪腺分泌泪液减少,覆盖角膜表面的液体减少,使角膜失去光泽。,2.角膜的直径轻度变小或呈扁平化,使角膜的屈光力减退,引起远视及散光。 60岁以后在角膜边缘基质层出现灰白色环状类脂质沉积,称“老人环”。 3.晶体中非水溶性蛋白逐渐增多 而出现晶体浑浊,使晶体的透光 度
2、减弱,增加了老年性白内障的 发病率。,4.玻璃体的老化主要表现为液化和玻璃体后脱离。 随着年龄的增长,玻璃体液化区不断扩大。 玻璃体后脱离可引起视网膜剥离,同时玻璃体因衰老而失水,色泽改变,包含体增多,可引起“飞蚊症”。 5.视网膜的老化主要是视网膜周边带变薄,出现老年性黄斑变性。 由于视网膜色素上皮层变薄和玻璃体的牵引,增加了老年人视网膜剥离的危险。,(二)听觉改变,1.耳廓软骨和软骨膜的弹性纤维减少,弹性减退,容易受到外伤因素的损害。 2.外耳道神经末梢萎缩而导致感音迟钝,听神经功能逐渐减退,声波从内耳传至脑部的功能障碍,使老年人听力逐渐丧失,导致老年性耳聋。 3. 内耳血管的管壁增厚、管
3、腔缩小,导致内耳缺血,促使老年性耳聋的发生和发展。 4.听觉高级中枢对音信号的分析减慢,反应迟钝,定位功能减退,造成在噪音环境中听力障碍明显。,(三)味觉变化,1.随着年龄的增长,味蕾逐渐萎缩,数量逐渐减少,味觉功能逐渐减退。 2.口腔黏膜细胞和唾液腺发生萎缩,唾液分泌减少,口腔较干燥,也会造成味觉功能的减退。,(四)嗅觉改变,1.嗅神经数量减少、萎缩、变性。 2.50岁以后,嗅觉的敏感性逐渐减退,嗅觉开始迟钝,同时,对气味的分辨能力下降,男性尤为明显。,(五)皮肤,1.皮肤皱纹:皮肤脂肪减少,弹力纤维变性、缩短,使皮肤松弛、皮肤弹性差。 面部皱纹出现最早,尤其是额部皱纹;眼角外侧和颞部的皱纹
4、呈放射状,称鱼尾纹。 其次是上下眼睑和口唇周围的皱纹。,2.腺体萎缩:皮脂腺减少、萎缩,皮脂分泌减少,同时皮脂的成分也在改变,使皮肤表面干燥、粗糙、无光泽并伴有脱屑。 汗腺减少,使汗液分泌减少,皮肤变得干燥,也降低了皮肤的排泄功能和体温调节功能。,3.皮肤表皮层变薄,细胞层数变少,再生缓慢,发生损伤不易愈合。 皮肤变薄,抵抗力下降,易受机械、物理、化学等刺激而损伤,长期卧床的老人易出现压疮等。,4.皮肤色素沉着增加,可出现许多的色素沉着性斑片,即老年性色素斑。 5.皮肤中感受外界环境的细胞数 减少,对冷、热、痛觉、触觉等反 应迟钝。,6.皮肤的毛细血管较稀疏,因此面部皮肤变得苍白。血管脆性增加
5、,容易发生出血现象,如老年性紫癜。,(六)本体感觉改变,二 、呼吸系统的老化改变,(一)鼻 老年人鼻黏膜变薄,嗅觉功能减退;腺体萎缩,分泌功能减退; 鼻道变宽,鼻黏膜的加温、加湿和防御功能下降,容易患鼻窦炎及呼吸道感染; 呼吸道比较干燥,血管脆性增加及收缩力差,容易发生血管破裂而出血。,LOGO,Your site here,(二)咽、喉,人体的咽黏膜上皮与固有膜内有丰富的淋巴组织,是呼吸道的重要防御屏障。 老年人的咽黏膜和淋巴组织萎缩,特别是腭扁桃体明显萎缩,所以老年人容易患下呼吸道感染。,LOGO,Your site here,老年人咽喉黏膜、肌肉退行性变或神经通路障碍时,出现吞咽功能失调
6、。 在进食流质食物时易发生呛咳,有些高龄老人甚至将食团误入咽部和气管,造成窒息。 喉老化的另一个表现是喉部肌肉和弹性组织萎缩,声带弹性下降,故老年人发音的洪亮度减弱。,LOGO,Your site here,(三)气管和支气管,老年人气管和支气管黏膜上皮和粘液腺退行性变,纤毛运动减弱,防御和清除能力下降,容易患老年性支气管炎。,LOGO,Your site here,(四)肺,“老年人肺”:肺组织萎缩,体积变小、硬度加大,弹性下降。肺不能有效扩张,通气不足。 肺弹性回缩能力减弱,顺应性增加,肺活量与最大呼气量减少。,LOGO,Your site here,(五)胸廓及呼吸肌,由于老年人普遍发生
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