血液rev课件.ppt
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1、血液rev,1,血液 (Blood),血液rev,2,World Blood Donor Day,血液rev,3,血液是在血管中流动的红色不透明的、具有一定粘度的液体。血液对人的生命起着极其重要的作用。,血液rev,4,血液的功能: 运输是血液的基本功能 参与体液调节:血液是体液性调节的联系媒介 防御功能:免疫和止血等 缓冲功能:提供相对稳定的理化环境,保持内环境稳态,血液rev,5,体液 (body fluid) 是人体内液体的总称 (水 + 溶解物) 。,In most individuals, approximately 60% of the total weight is water.
2、 This percentage varies between 50% and 70%, with the exact value primarily dependent on a persons fat content. Since fat has very low water, individuals with more fat will have a lower overall percentage of body weight as water.,血液rev,6,细胞内液(intracellular fluid):存在于细胞内的液体,占体液量的占2/3 。 细胞外液 (extracel
3、lular fluid) :存在于细胞外的液体,是细胞直接生活的环境,即内环境,占体液量的1/3 。,intracellular fluid (ICF) interstitial fluid (ISF) plasma volume (PV),血液rev,7,血液的组成和理化特性,人类的血液由血浆和血细胞组成,血液rev,8,血浆(plasma),是血液的重要组成分,呈淡黄色液体(因含有胆红素)。血浆的化学成分中,水分占9092,溶质以血浆蛋白为主。,血液rev,9,人体各部分体液中电解质含量,血液中各种电解质的浓度,基本上代表了组织液中这些物质的浓度。,血液rev,10,12 Proteins
4、 comprise up to 96% of the protein mass in plasma,血浆蛋白(plasma protein),血浆蛋白是多种蛋白质的总称,用盐析法可将其分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。,血浆蛋白的浓度是血浆和组织液的主要区别所在,血液rev,11,血浆蛋白的主要功能:,形成胶体渗透压(colloid osmotic pressure),调节血管内外的水份分布,白蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。,血液rev,12,运输功能 缓冲功能 参与凝血和抗凝血功能 参与机体的免疫功能 营养功能,血液rev,13,血细胞(Blood cell),white blood
5、 cells (WBCs), leukocytes Platelets,thrombocytes Red blood cells (RBCs) ,erythrocytes,又称“血球”,是存在于血液中的细胞,能随血液的流动遍及全身。,血液rev,14,也称红细胞比容,是血细胞在全血中所占的容积百分比,反映了全血中血细胞数量的相对值。,血细胞比容(hematocrit),男:40-50% 女:37-48% 新生儿:55% 大血管微血管 严重腹泻,血浆量减少,则红细胞比容增高;贫血,红细胞数量减少,则红细胞比容降低。,血液rev,15,血清(blood serum) :全血或血浆发生凝固后静置数小
6、时,血凝块回缩,析出的清澈淡黄色不凝固液体,血液rev,16,血清和血浆的主要区别: 血清中没有纤维蛋白原 血清中增加了凝血过程中血小板释放出来的物质和激活了的凝血因子 :,Blood to which an anticoagulant has been added will not clot. Blood cells will settle to the bottom of the tube leaving plasma at the top of the tube.,Blood to which no anticoagulant has been added will clot. Bloo
7、d cells get caught in the clot leaving serum behind.,血液rev,17,血液的理化特性,血液的比重,全血 血浆 红细胞 颜色 红色 淡黄色 红色 比重 1.050-1.060 1.025-1.030 1.090,红细胞数愈多则血液比重愈大,血浆中蛋白质含量愈多则血浆比重愈大,血液rev,18,血液的粘滞性(viscosity) 通常是在体外测定血液或血浆与水相比的相对粘滞性,这时血液的相对粘滞性为4-5,血浆为1.6-2.4。,血液rev,19,血浆晶体渗透压(crystal osmotic pressure):主要来自溶解于其中的晶体物质,
8、特别是电解质。 维持细胞内外水的平衡,血浆渗透压,血浆胶体渗透压(colloid osmotic pressure):血浆中蛋白质所产生的渗透压,不超过1.5mOsm/kgH2O,约相当于3.3kPa(25mmHg) 维持毛细血管内外水的平衡,血液rev,20,等渗溶液(如0.9%NaCl溶液): 渗透压与血浆相等的溶液。,等张溶液:能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形状的溶液。,等渗溶液 等张溶液,1.9% 尿素与0.9% NaCl溶液,血液rev,21,血浆的理化特性相对恒定是内环境稳态的首要表现。,血浆pH值 正常人:7.35 7.45 血浆的PH值相当恒定,血液是一种很好的缓冲溶液。
9、 主要的缓冲对 NaHCO3/H2CO3 其它缓冲对:蛋白质钠盐/蛋白质,Na2HPO4/NaH2PO4 红细胞内的缓冲对:血红蛋白钾盐/血红蛋白、氧合血红蛋白钾盐/氧合血红蛋白、K2HPO4/KH2PO4、KHCO3/H2CO3,血液rev,22,血细胞生理,血液rev,23,血液rev,24,红细胞(erythrocyte,red blood cell),红细胞是血液中数量最多的血细胞 男 :4.5 5.5 x 1012/L 女:3.5 5.0 x1012/L; 新生儿:6.0 7.0 x 1012/L;,血液rev,25,血红蛋白(hemoglobin,Hb):是含铁的蛋白质,约占红细胞
10、重量的33,每100ml血液中血红蛋白含量男性约 1215g,女性约10.513.5g。,血红蛋白只有存在于红细胞内才具有携带O2和CO2的功能。 红细胞破裂; 血红蛋白与一氧化碳结合,形成一氧化碳血红蛋白; 血红蛋白分子中的Fe2+氧化为Fe3+,形成高铁血红蛋白;,血液rev,26,正常成熟的哺乳动物的红细胞没有细胞核,也没有高尔基体和线粒体等细胞器,红细胞的数目及血红蛋白的含量可有生理性改变,如婴儿高于成人,运动时多于安静状态,高原地区居民大都高于平原地区居民。 单位容积内的红细胞,血红蛋白及红细胞比容低于正常,或其中一项明显低于正常,称为贫血(anemia)。,血液rev,27,红细胞
11、的生理特性,可塑变形性(plastic deformation) 悬浮稳定性(suspension stability ) 渗透脆性(osmotic fragility),血液rev,28,可塑变形性(plastic deformation),红细胞在外力作用下具有变形的能力。,影响红细胞可塑性的因素: 红细胞表面积与容积 红细胞内的黏度 红细胞膜的弹性,血液rev,29,悬浮稳定性(suspension stability ),RBC能比较稳定地悬浮于血浆中的特性,称为悬浮稳定性,其大小以血沉表示。,将与抗凝剂混匀的血液置于血沉管中,垂直静置,在第一小时末红细胞沉降的距离,称为红细胞沉降率(
12、erythrocyte sedimentation rate, ESR),血液rev,30,悬浮稳定性,红细胞表面带有负电荷; 表面积与容积之比较大,红细胞叠连(rouleaux formation),促使红细胞发生叠连的因素在于血浆中,血液rev,31,妇女月经期、妊娠期,活动性结核病,风湿热以及患恶性肿瘤时,高胆固醇血症、组织损伤及坏死时血沉加快,ESR instruments,白蛋白、真性红细胞增多症、弥散性血管内凝血时血沉减慢。,血液rev,32,渗透脆性,RBC在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性,常以RBC对低渗盐溶液的抵抗力作为脆性指标。 正常RBC内渗透压=血浆渗透压,血液rev,
13、33,红细胞渗透脆性试验,0.42%- 0.46% NaCl溶液: 开始溶血 0.32%-0.34% NaCl溶液: 完全溶血 衰老RBC渗透脆性刚成熟RBC 遗传性球形红细胞渗透脆性正常RBC,NaCl浓度 0.9% 0.6% 0.42% 0.35% 红细胞形态 双凹圆盘 球形 开始溶血 完全溶血,抵抗力大,渗透脆性小;抵抗力小,渗透脆性大,血液rev,34,红细胞的生成和破坏,造血干细胞 红系祖细胞 原红细胞 幼红细胞,网织红细胞,成熟红细胞,血液rev,35,红细胞生成的原料,铁,内源性铁:衰老RBC破坏 外源性铁:食物,胞核成熟正常,胞浆成熟障碍,血液rev,36,叶酸,增加叶酸的利用
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