妊娠期口腔保健知识普及.ppt
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1、2005年的全国爱牙日提出了“孕妇口腔保健”,中心口号是:关注孕妇口腔健康。而准妈妈们面临的两大口腔疾患-龋病和牙周病,同样是人类口腔中最常见的疾病,妊娠期妇女的口腔保健,孕妇口腔病危害大过吸烟专家称妊娠前进行一次彻底的口腔检查十分必要,妊娠期口腔组织结构的变化,牙本质敏感,准妈妈恶心呕吐,喜食甜酸食物,使牙釉质受到侵蚀,失去对牙本质的保护,从而使牙齿特别敏感。 妊娠期体内雌激素升高,牙龈容易充血肿胀,血管弹性减弱;组织容易发生炎症。 妊娠期对维生素的需求量增加,如果孕妇摄入不足,就会因缺乏维生素而易得口腔疾病。 龋病、妊娠期龈炎、妊娠性龈瘤及智齿冠周炎等。,妊娠期龋病的易感因素,妊娠和妊娠性
2、呕吐等的影响,使唾液PH稍有下降,引起牙腭侧面酸蚀;。 准妈妈喜食甜食、饮食的摄取次数和数量均有增加 妊娠期孕妇体力下降,活动减少,日常生活不规则,而放松口腔卫生; 因此,孕前本来没有龋病的妇女在妊娠期可患龋病,孕前已有龋病者在孕后龋病可加重或龋齿数增多。,妊娠期龈炎的易感因素,局部因素:,菌斑微生物,牙菌斑、牙石在龈缘附近堆积,食物嵌塞和不良修复体,妊娠期龈炎,妊娠期龈炎的易感因素,全身因素:妊娠不是引起牙龈炎的直接原因,如果没有菌斑的存在,妊娠不会引起牙龈的炎症过程,只是由于妊娠时性激素水平的改变,牙龈对局部刺激的反应增强,使原有的慢性牙龈炎症加重或改变了特性。牙龈是女性激素的靶器官,这使
3、牙龈毛细血管扩张充血,血管通透性增加,炎症细胞和液体渗出增加,加重了牙菌斑所引起的炎症反应。妊娠期龈炎患者的龈下菌斑中细菌的组成也有变化,中间普氏菌明显增多而成为龈下优势菌,该菌的数量、比例及临床症状随妊娠月份及血中孕酮水平的升高而变化。分娩后,该菌数量降至妊娠前水平,临床症状也随之减轻或消失。有学者认为孕酮在牙龈局部的增多,可以帮助中间普氏菌增加对维生素K的摄取,为中间普氏菌的生长提供了丰富的营养物质。孕妇由于内分泌的改变,若不注意口腔卫生,容易患妊娠期牙龈炎。孕前已患牙龈炎者,牙龈炎症状可能会加重。而有吸烟嗜好的孕妇,牙龈炎的情况一般较重,甚至可出现牙周袋,导致牙齿松动。,激素,牙龈,妊娠
4、期龈炎临床表现,妊娠期龈炎可发生于少数牙或全口牙龈,以前牙区为重。龈缘和龈乳头呈鲜红或暗红色,松软而光亮。显著的炎性肿胀、肥大,有龈袋形成,轻触之即易出血,患者吮吸或进食时也易出血,此常为就诊的主诉症状。一般无疼痛,严重时龈缘可有溃疡和假膜形成,有轻度疼痛。,妊娠期龈瘤,由于雌性激素失调引起的内分泌功能紊乱,再加上口腔内原有的局部刺激物存在,如牙结石、软垢、残根、残冠等等,可以出现牙龈的瘤样增生,与牙龈附着,颜色较深,表面平坦而发亮,触之较易出血。如果局部的刺激物消除,在分娩后2个月后慢慢消退。因为怀孕的妇女不能随便使用药物,我们只能做局部的冲洗上药等,所以,一旦发生了妊娠性牙龈瘤,将给怀孕的
5、妇女带来很大的痛苦。,智齿冠周炎,第三磨牙萌出过程中或萌出困难时,牙冠的一部分被游离的牙龈部所覆盖,在牙冠与龈瓣之间形成盲袋(龈袋),盲袋内经常有食物残渣和细菌存留。这种局部条件使细菌易于生长、繁殖。而准妈妈由于各种原因口腔卫生变差,发病率更高,轻者牙龈肿痛,重者面部肿胀、张口受限或发烧,不仅影响生活,也使准妈妈产生焦虑情绪,不利于胎儿的生长。,西方有句谚语:“A tooth lost for every child(生个孩子掉颗牙)”尽管这句话没什么科学依据,却道出了一个事实:妊娠能影响女性牙齿和牙龈的健康。,妊娠期妇女的口腔健康状况易造成妊娠期妇女的口腔卫生状况的原因,结论:孕妇患龋率为4
6、25。妊娠早、中期患龋率为376 ,晚期患龋率为494 ,妊娠前后期比较差异有显著性(P0.05),妊娠前后期患龋情况比较,妊娠前后期牙龈炎情况,200例妊娠妇女口腔健康状况调查陈建洪 王萍 梁焕友黄南楠 彭助力 广东医学2008年2月第29卷第2期,孕期 妊娠时间(周) 例数(例) 患者数(人) 患病率() 孕早期 12 154 41 266 孕中期 1227 105 58 524 孕晚期 28 80 69 863,表1 不同孕期患牙龈炎情况,结论:孕妇牙龈炎患病率随妊娠月份的增加而增加,339 例妊娠期牙龈炎的防治体会 王雁冰 邓巍 中国初级卫生保健2009 年4 月第23 卷第4 期(总
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