自闭症、孤独症儿童精细动作评估表.doc
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1、自闭症、孤独症儿童精细动作评 估表【自闭症、孤独症】自闭症孤独症儿童精细动作评估表儿童姓名:性别:出生年月曰中心:评估次数第一次第二次第三次第四次评估日期儿童年龄岁月岁月岁月岁月评估员序号评估范围评估项目评估记录(P、E、F 或 X)Q*. TV'/nr" ikA 参考年龄备注 1摆弄物品用掌心抓握 物品0-6月 2用拇指、食 指和中指抓 握物品7-9月 3用拇指和食指捡拾物品12-24月4把物品放入 大容器中10-12月5把小物件放 入小瓶中12-24月 6基本操作能力摇晃玩具6-12月 7推动玩具车9-12月 8拉绳9-12月 9伸手入容器 中取物9-12月10瓶中取小粒
2、食物12-14月 11用食指按动 玩具开关12-24月12打开盖子12-24月 13一只手拿2 块积木12-15月 14把形状块插 入形状板19-24月 15标准位置敲 打物品24-36月 16逐页翻书24-36月 17扭动玩具发条24-36月 18双手配合用双手把玩 物品4-5月 19积木互击9-12月 20双手拆玩具12-24月 21双手拼装玩 具24-36月 22双手拼装较紧较小玩具48-60月 23套圈12-24月24拧开瓶盖24-36月 25穿洞板48-60月 26手眼协 调叠起2块积 木12-24月 27叠起7块积 木24-36月 28叠起10块积木36-48月 29穿中号的珠 子
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