ESC2017|后DANISH时代的ICD植入指征.doc
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1、ESC2017 |后DANISH 时代的ICD植入指征李泽一 编者按2016年的ESC大会上,DANISH研究 结果横空出世,结果显示对于非缺血性原因所致的症状性心 衰患者, 相较于充分药物治疗, 预防性植入 ICD 并没有显著 降低全因死亡率。 这一结果引发了震动与反思。 根据 Haugaa KH 等于 2017 年发表在 Europace 上的调查, 即使在现有指 南的指导下, DANISH 研究已经在 17 个欧洲国家的 48 个中 心,对临床医师的操作产生了显著影响。而今年的 ESC 大 会的“ ICD指征-2017”专场上,与会专家对后 DANISH研究 时代的 ICD 指征进行了深
2、入探讨。首先来自德国 J.W.Goethe 大学的 Hohnloser 教授做了 “心脏猝死的危险分层,未来的路在何方?”的报告。Hohnloser 教授首先强调,虽然我们均关注 LVEF<30% 、 心脏骤停幸存者和心梗后室速室颤患者这些高危人群,但其 实绝大多数心脏性猝死发生在没有高危因素的“普通”人群当 中。另外,根据 shen>G.Wolff 教授 来自德国Du sseldorf医院的 Wolff教授探讨了 “在后DANISH时代心脏 性猝死的一级预防”。 Wolff 教授指出, DANISH 研究的 设计是 1 :1 的优效性设计,最终全因死亡率在 ICD
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