临床输血指征参考标准.doc
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1、输血指征参考标准一、 红细胞(>14岁的成人标准)内科: Hb<60g/L或Hct<0.20,慢性贫血患者 Hb<70g/L或Hctv0.22,急性贫血患者 Hb70100g/,伴有:心肺代偿功能不良(冠心病、呼吸机、>70岁高龄)代谢率增高(高热、严重感染)严重缺氧(晕迷、各种休克)消化道活动性出血外科: Hb<70g/L或Hct<0.22,扩容后病情稳定 Hb7080g/L ,择期手术前输血 Hb70100g/,伴有:急性大失血(50%血容量/3h、150ml/min )伤口创面伴持续性出血,DIC心肺代偿功能不良(冠心病、呼吸机、>65岁高
2、龄)严重缺氧(持续晕迷、难以纠正的休克)代谢率增高(高热、严重感染)特别说明:怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容,然后再检测血常规。输血前血常规:最接近输血决定时间的血常规报告;输血后血常规:首选第 48小时;次选第24或72小时;2U逆推指征:输血前未做血常规,根据输血后血常规的指标扣除,每输 红细胞=Hb-10g/L 或 Hct-0.03 ;活动性出血的多次输血:至少出现过一次符合输血的指征,既可以判定 输血合理:关于检测误差,判定标准可放宽+10%冰冻血浆先天性或获得性凝血功能障碍性出血(无生物制品时)DIC急性期;紧急对抗华法林抗凝血作用;急性大出血后
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