临床医学生实习报告总结.doc
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1、临床医学生实习报告总结可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有 内容,而实习的时间却相对较短,要在较短的时间内学好这 些知识,如果不采取一些有效的方法来进行学习,单靠刻苦,显然是不行的,在前面的章节,曾经谈到过有关搞好实习的 经验,本章将进一步和同学们谈谈有关搞好实习的方法,相 信这些方法同样能够为同学们搞好实习起到一些启迪作用。一、很抓基本技能的训练作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能,这是做 好医生的基础,作为进入临床实习的实习医生来说,首先应 该搞好这些基本技能的训练,这是今后进一步发展的基础, 如果基础打得不牢,今后的提高只能是一句空话。可以所本 篇所涉及到的内容都与基本技能
2、有关,如接触病人、询问病 史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病 史汇报、诊断分析、管理病人的方法等等。这些都是作医生 必须具备的基本技能,而且这些技能不是通过看书、或“见 习”就能掌握的,必须通过不断的锻炼才能熟练掌握。 因此, 同学们应该在练好这些技能上下功夫。二、重视“方法”的学习实习学什么?许多大部分同学都认为是学疾病,临床上 许多同学对于遇见一个少见病,发现一个少见的临床体征而 津津乐道,而很少思考这个少见病或体征是如何诊断或发现 的,这实际上是同学们实习中常常出现的误区,关于实习学 什么?教员的观点则认为:实习学的主要是“方法”,而不 是疾病。理由很简单,熟悉和掌握了
3、一个疾病,终究只是一个疾病,而掌握了认识疾病的方法,就可以发现的疾病,从而认 识和掌握的疾病。所以说学习和掌握认识疾病的方法比认识 一个或几个疾病更为重要。因此,同学们在实习应该在学习 或掌握“方法”上下功夫。三、找共同点法所谓找共同点,就是找具有共同性的规律。例如,对疾病的认识总是从其病因、发病机理、临床表现、诊断标准、 治疗方法等几方面进行总结,而病历的内容,与门诊病历的 内容、病史汇报的内容、以及特殊申请单的内容都有许多相 同之处,只是各自的侧重点不同而已, 如果掌握了病历书写, 那么其它的内容写起来就显得相对容易了。总之,在临床实 习中会有许多类似的共同点或者共同规律可循,因此同学们
4、在实习中应该有意识地总结这些规律,掌握了这些规律,将 会使临床实习在有效的实习时间内学到的知识。四、找特点法世界上千差万别的事物,都有自己的特殊性,正是因为 它的特殊性才使事物间彼此区别开来,这种特殊性,也就是 我们常说的特点,把握住事物的特点,就能帮助我们较好地 认识世界上千差万别的事物。临床上同样如此,每一疾病有 其特点,每一学科有其特点,每一病人有其特点。如果能够 把握住这些特点,这对于正确认识疾病,搞好实习,将起到 很大的促进作用。因此同学们在实习时应该学会善于找特 点。、找疾病的特点,认识疾病的本质学医的同学都有这样的体会,医学上需要记忆和了解的 内容实在太多,且不说基础医学的概念、
5、名词解释、人体的 生理生化以及病理、病生等内容,仅教材上众多疾病的病因、 发病机理、临床表现、诊断及治疗方法就得花费相当的精力 进行记忆和学习了。的确,医学上的许多知识需要记忆,但 这并不等于医学知识都需要死记硬背,使用正确的方法将给 学习带来极大的效益。对疾病的学习和认识的较好方法就是把握疾病的特点。 例如,原发性肾病综合症,教材上介绍将肾病综合症描述为: 肾病综合症的主要临床表现为浮肿、可出现面色苍白、食欲 不振、可有尿少、查体可见全身浮肿,可出现腹水、胸水、 阴囊水肿,辅助检查,尿蛋白呈 +,血浆总蛋白降 低,胆固醇增高,可出现感染、电解质紊乱的并发症等等。 事实上将该疾病的特点就是同学
6、常说的“三高一低”,即高 度水肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症,而且这些特点中关键点在于“大量的蛋白从尿中丧失”。如果把握 住了该疾病的“大量蛋白丢失”这一根本原因,再去理解该 病的“三高一低”的特点,以及其它临床表现如浮肿、腹水、胸水等等都变得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的 本质和特点的重要性。因此同学们在认识疾病、学习疾病时,对每一疾病都要 注意归纳、总结疾病的特点,找出疾病发生发展的关键环节 或疾病的本质,这不仅能够较好地掌握和认识疾病,而且使 学习认识疾病显得十分轻松和容易。找学科的特点,把握学习方向在实习中,频繁地轮科实习是实习的特点之一,由于每 一学科所研究的内容以
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