肛周脓肿病人的护理查房.docx
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1、_时间: 2016 年 4 月 25 日地点:外科护士办公室参加人员:查房内容:肛周脓肿病人的护理。一、责任护士叙述病情:患者,男, 46 岁, 3 个月前患者无诱因的出现肛门左后方肿胀、疼痛,呈现持续性的跳痛,3 天前肿痛加剧,自觉肛门坠胀明显,门诊以“肛周脓肿”于2016.4.7 收入院,入院查体: T:36.3 , P72 次/分,R17 次/分,BP119/81mmHg ,专科情况:截石位,肛门位置正常,于肛门左后方 5 点距肛缘约 1.5cm 可见一大小约 1.5 ×1cm 2 肿块,表面红肿不明显,边界清晰,触之质韧,中央区可扪及波动感,压痛较明显。 12 点位、 3-5
2、 点位、 6-7 点位见隆起的皮肤与内侧隆起的黏膜相连,齿线可,黏膜内无糜烂渗血,未触及硬结,无压痛。肛门指诊于同位齿线处可扪及一大小约1.2 ×1cm 2 硬块,质软,可触及波动感,压痛。于 2016. 4. 89:00 在蛛网膜下腔组织麻醉下行肛周脓肿一次性根治术。现已痊愈出院。二、目前主要的护理诊断有:1、疼痛:与脓肿有关2、活动无耐力:与疾病有关3、焦虑:与疼痛、担心术后效果有关4、便秘:与疼痛惧怕排便有关精品资料_5、潜在并发症:肛门狭窄、尿潴留、创面出血、切口感染。三、术前护理1、术前备皮。2、指导病人手术前一日进少渣食物,术前排空大小便,术晨清洁灌肠。3、及时沐浴,做好
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