肺栓塞评分表.docx
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1、肺栓塞评分表患者姓名:住院号:诊断:评估时间:评估医师:Wells肺栓塞评分表项目原始版简化版深静脉血栓的临床症状和体征(下肢肿胀和深静脉触痛)31肺栓塞的可能性大于其他疾病31HF> 100 次 / 分1最近4周内有手术史或制动史1既往有深静脉血栓史或肺栓塞史1咯血11恶性肿瘤史(正在治疗或近6个月内治疗过或姑息治疗)11总分:原始版:三分类临床可能性:01分 低度;26分 中度;6高度两分类Wells评分法:V 4分,不大可能; 4分,很可能 简化版:V 2分,不大可能;2分,很可能。改良Geneva肺栓塞评分表项目原始版简化版年龄65岁1P 1既往DVT或PE史311个月内手术史(
2、全麻下)或下肢骨折史21活动性恶性肿瘤(实体或血液恶性肿瘤活动性或接受治疗 时间在1年以内)21单侧下肢疼痛31咯血21HR 759 4 次 / 分31HF> 95次/分52单侧下肢深静脉触痛伴下肢水肿41总分:原始版:三分类临床可能性:03分 低度;410分 中度;11高度二分类 V6分,不大可能;6分,很可能简化版:三分类临床可能性:01分 低度;24分 中度;5高度二分类 V3分,不大可能;3分,很可能肺栓塞严重指数(PESI)及其简化版本sPESI指标原始版简化版年龄以年龄为 分数1分(年 龄80岁)男性+10-肿瘤+301慢性心力衰竭+101慢性肺部疾病+10脉搏110bpm+201收缩压100mmHg+301呼吸频率30次/分+20-体温36C+20-精神状态改变+60-动脉血氧饱和度90%+201总分注:PESI分级方法:65分为I级,66-85分为U级,86-105分为川级,106-125 分为IV级,125分为V级。sPESI分级方法:V 1分,低危 相当于PESI分级In; 1分,中危 相当 于PESI分级川IV
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