医学课件皮肤及软组织化脓性感染-医考.ppt
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1、砌 啮 呕 森 担 乞 日 羞 芜 芋 载 嘴 赏 督 隘 员 荤 畔 专 奏 我 傈 队 踊 惫 逻 屯 阐 锗 沪 纯 叠 皮 肤 及 软 组 织 化 脓 性 感 染 - 医 考 皮 肤 及 软 组 织 化 脓 性 感 染 - 医 考 皮肤及软组织 化脓性感染 增 谰 妄 僵 两 菊 粪 得 着 兹 盈 哺 师 擂 聋 萤 聂 滑 绵 熊 屡 始 委 曳 渺 省 力 疏 询 赦 凄 饰 皮 肤 及 软 组 织 化 脓 性 感 染 - 医 考 皮 肤 及 软 组 织 化 脓 性 感 染 - 医 考 皮肤及软组织感染(skin and soft tissue infections, SSTI)
2、是指全身 (躯干及四肢)皮肤、皮下组织及肌 肉筋膜的化脓性感染。感染的起因常 是机体自身防御能力遭破坏,病原菌 由破损的皮肤、粘膜侵入所致。少数 无明显原因,如血行感染,则往往有 患者免疫功能障碍的背景。 阑 步 竣 医 敲 淄 瞄 醚 钒 盾 剪 仕 挂 涣 爆 碴 筒 游 持 彝 章 捆 帛 花 尸 钠 模 费 融 豺 鸵 和 皮 肤 及 软 组 织 化 脓 性 感 染 - 医 考 皮 肤 及 软 组 织 化 脓 性 感 染 - 医 考 病原菌在软组织内繁殖,早期常 能经适当的抗菌药物治疗而缓解。假 如治疗不及时,或致病菌毒力过强, 可发生组织坏死、液化而形成脓肿, 此时多伴有发热、全身乏
3、力等全身症 状,甚至出现寒战,并有白细胞增多 等改变。常需手术切开或其他侵入性 治疗手段引流。 即 渭 印 磊 尖 所 觅 卡 钩 树 冗 衡 奥 蚁 宁 颓 躇 务 魁 愤 条 稠 椒 雹 庚 仍 伊 逸 乍 灰 跌 晨 皮 肤 及 软 组 织 化 脓 性 感 染 - 医 考 皮 肤 及 软 组 织 化 脓 性 感 染 - 医 考 n疖是毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓 性感染,病变波及到皮下组织。脓栓 形成是其感染的特征。 n痈是多个相邻毛囊和皮脂腺或汗腺的 急性化脓性感染 n病原菌以金黄色葡萄球菌为主。 磁 乞 熬 酸 税 雌 贰 拴 囚 烘 朔 另 套 平 续 鞘 壳 议 症 烘 情 滓
4、巨 哮 妆 露 才 俭 甄 妒 湍 隅 皮 肤 及 软 组 织 化 脓 性 感 染 - 医 考 皮 肤 及 软 组 织 化 脓 性 感 染 - 医 考 n急性蜂窝织炎是由葡萄球菌或溶血性链球 菌侵入皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织 引起,呈急性弥漫性化脓性感染,向周围 扩散,界限不清,中央部份坏死液化后即 形成脓肿,可有明显的毒血症。 n致病菌多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球 菌、大肠杆菌等。 七 瓣 而 粗 妊 饿 呼 隶 熊 节 旅 尽 袋 训 杨 撞 臃 走 漱 膝 蝉 日 古 丧 极 色 埠 淮 箕 吮 出 屉 皮 肤 及 软 组 织 化 脓 性 感 染 - 医 考 皮 肤 及 软 组 织
5、 化 脓 性 感 染 - 医 考 n丹毒是皮内网状淋巴管的急性感染,好发 于下肢和面部可迅速蔓延,但不累及皮下 组织,一般也不化脓。病变为片状皮肤红 斑,色鲜红,中间淡,边界清,微隆起。 常伴全身症状,易复发。 n致病菌:乙型()溶血性链球菌。 披 阿 枣 快 一 浦 雾 香 疥 藻 敷 帝 株 肋 假 织 额 焙 沮 嫡 填 归 体 廖 耕 呀 座 禽 衅 铂 芥 霉 皮 肤 及 软 组 织 化 脓 性 感 染 - 医 考 皮 肤 及 软 组 织 化 脓 性 感 染 - 医 考 n急性淋巴管炎由溶血性链球菌侵入淋巴管 引起,好发于四肢,呈 “红线”向近侧延伸 。 n急性淋巴结炎多继发于四肢化
6、脓性感染病 灶,腹股沟部位和腋窝最常见。 n致病菌:乙型()溶血性链球菌、金黄 色葡萄球菌等。 寂 盔 涎 芥 闪 懊 擅 远 进 谅 无 侗 古 曼 疲 过 烬 驴 窖 蒜 醛 瘦 椎 笆 蔑 锨 画 绵 沟 唐 材 汾 皮 肤 及 软 组 织 化 脓 性 感 染 - 医 考 皮 肤 及 软 组 织 化 脓 性 感 染 - 医 考 化脓性汗腺炎是因汗腺管阻塞而继发的慢 性复发性化脓性感染,常呈多发性,见于 腋窝和腹股沟部位,病原菌主要是金黄色 葡萄球菌,少数情况是G-肠道杆菌 丹毒是皮内网状淋巴管的感染,可迅速蔓 延,但不累及皮下组织,一般也不化脓, 病原菌是乙型()溶血性链球菌 舜 术 俘
7、 耶 菇 姿 掂 皱 恶 钒 邱 档 阻 赢 塌 能 锦 渣 裂 朵 伏 巴 啪 苔 褂 很 夹 绎 采 阅 冲 禄 皮 肤 及 软 组 织 化 脓 性 感 染 - 医 考 皮 肤 及 软 组 织 化 脓 性 感 染 - 医 考 诊断依据 n局部:红、肿、热、痛及各病变特征性表 现。 n全身:感染中毒症状。 矗 稗 宰 宇 圭 袜 紫 羹 尽 落 鬼 舜 藐 倡 屑 筛 驭 涅 嘎 坯 整 酚 李 算 般 宝 蕴 窘 巾 懂 秒 谤 皮 肤 及 软 组 织 化 脓 性 感 染 - 医 考 皮 肤 及 软 组 织 化 脓 性 感 染 - 医 考 鉴别诊断 n与皮脂腺囊肿、气性坏疽、急性静脉炎、
8、淋巴结核等鉴别。 n各软组织感染间相互鉴别。 次 硒 案 息 迷 匣 莎 修 撑 唱 鹤 剿 舜 扰 放 廉 斩 流 茶 惕 寓 橇 施 什 靶 豹 索 艘 到 闺 善 雪 皮 肤 及 软 组 织 化 脓 性 感 染 - 医 考 皮 肤 及 软 组 织 化 脓 性 感 染 - 医 考 进一步检查 n血、尿常规 n血生化 n伤口分泌物或脓液细菌培养和药物敏感试 验。 摧 角 腆 强 死 犯 剥 腺 湃 距 嚼 拢 器 祥 镊 囱 废 工 喂 庐 藻 烂 褪 沫 能 沟 碑 烷 方 异 愁 需 皮 肤 及 软 组 织 化 脓 性 感 染 - 医 考 皮 肤 及 软 组 织 化 脓 性 感 染 -
9、医 考 治疗原则 n抗菌药物 n局部处理 理疗、湿敷、切开引流等 n改善全身状况 控制血糖、纠正低蛋白血症等 高 残 午 壹 侄 乌 冤 猾 哭 刽 缩 氓 吞 咽 窟 博 赃 掸 俊 鹃 销 红 凯 药 扮 郎 泅 尘 发 谓 郧 蛹 皮 肤 及 软 组 织 化 脓 性 感 染 - 医 考 皮 肤 及 软 组 织 化 脓 性 感 染 - 医 考 SSTI常见病原菌及经验用药 方案 感染种类类 常见见病原菌 首选选抗菌药药物 备选备选 抗菌药药物 毛囊炎金葡菌,念珠菌 ,蠕形螨螨属,无 需全身用药药 无需全身用药药; 局部治疗疗,加强 卫卫生 疖疖,痈痈,化脓脓 性指头头炎 金黄色葡萄球菌 ,
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- 关 键 词:
- 医学 课件 皮肤 软组织 化脓 性感
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